从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢

[单选题]从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑

A. 颈椎间盘突出
B. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C. 颈部软组织损伤
D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E. 胸椎骨折并脊髓损伤

正确答案 ：B

解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。

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[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

A. 检查的灵敏度和特异性
B. 检查的意义
C. 检查的时机
D. 成本与效果分析
E. 安全性

正确答案 ：ABCDE

[单选题]一名男童，性格内向，自4岁起咬指甲，现已8岁仍有遗尿现象，学习成绩一般，近2个月出现口吃。该儿童最可能的问题是

A. 智力低下
B. 心理卫生问题
C. 贫血
D. 神经系统疾病
E. 有泌尿系统疾病

正确答案 ：B

解析：啃咬指甲、遗尿、口吃等表现是儿童时期常见一类心理卫生问题。这些表现可以在婴幼儿期出现，一般如果在5岁以后仍然持续存在，就要予以重视，给予必要的心理辅导与矫治。儿童心理性问题的产生不仅与儿童自身神经系统的发育有关，还与其生活习惯的培养、生活环境状况等因素有关。如果选择E或D答案，显然是在心理卫生问题与智力低下、神经系统疾病的概念理解上存在混淆。

[单选题]库欣三联征是指

A. 意识障碍、头痛、瞳孔扩大
B. 意识障碍、头痛、血压增高伴缓脉
C. 头痛、抽搐、意识障碍
D. 意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉
E. 头痛、呕吐、意识障碍

正确答案 ：D

[单选题]男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为

A. 肾皮质脓肿
B. 肾结核
C. 肾周围炎
D. 肾盂肾炎
E. 肾脓肿

正确答案 ：C

解析：肾周围炎致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌多见，病变位于肾固有筋膜与肾周筋膜之间，多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。由于肾周组织脂肪丰富，且疏松，感染易蔓延。脓液流入髂腰间隙，形成腰大肌脓肿。细菌从淋巴管和血行途径传播则很少见。临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张，局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。由于肾周围炎多伴有肾实质感染，尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破，沿腰大肌扩展，刺激腰大肌使髋关节屈曲不能伸展，脊柱弯向患侧。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲，腰大肌阴影消失。

[多选题]蕲蛇的功效是( )

A. 消肿止痛
B. 活血通络
C. 定惊止痉
D. 祛风通络
E. 化湿和胃

正确答案 ：CD

[单选题]患者，男，40岁。左手食指红肿8天，患指呈圆柱状，疼痛剧烈，痛如鸡啄，活动受限，诊断为蛇肚疔。其外治法是

A. 白玉膏外敷
B. 鲜地丁捣烂外敷
C. 10%黄柏溶液湿敷
D. 玉露膏外敷
E. 切开引流减压

正确答案 ：E

[单选题]女，54岁。主诉近3个月感到头晕、疲乏无力、手脚麻木、皮肤瘙痒，并伴有失眠多梦。查体：血压160／110mmHg。检验：空腹血糖19.7mmol／L，尿糖"++++"，尿蛋白"++"。该患者适宜的膳食为

A. 补钠
B. 限制饱和脂肪酸的摄入
C. 蛋白质1.5～2g／(kg·d)
D. 碳水化合物供能占80%
E. 蛋白质供能占30%

正确答案 ：B

解析：该患者的诊断为糖尿病，伴有肾病，糖尿病患者要求蛋白质供能占总能量的10%～20%，应限制饱和脂肪酸的摄入。糖尿病肾病患者要求蛋白质供给一般为0.6～1g／(kg·d)，碳水化合物供能不超过70%。该患者同时伴有高血压，应限制钠的摄入。

[多选题]西医学将痛经分为（ ）

A. 原发性痛经
B. 继发性痛经
C. 病理性痛经
D. 生理性痛经
E. 混合性痛经

正确答案 ：AB

[单选题]人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）

A. 肺气衰竭
B. 阳气衰竭
C. 脾气衰竭
D. 心气衰竭
E. 肾气衰竭

正确答案 ：D

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