眼科上海住院医师规培2019历年考试真题及答案(X5)

1. [单选题]药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素( )

A. 药物在角膜基质中的弥散率
B. 以上全项
C. 药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率
D. 药物在角膜基质中的物理性质
E. 角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性

2. [单选题]为使滴眼剂对角膜的通透性增强，可对滴眼剂( )

A. 所有以上措施
B. 采用低分子药物
C. 加表面活性剂
D. 加赋形剂
E. 改变pH值

1.正确答案 ：B

解析：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。

2.正确答案 ：A

解析：增加滴眼剂角膜通透性，①赋形剂：能影响到药物在泪液中的丢失率、角膜前泪膜中药物饱和度、药物与角膜接触时间，从而影响到药物在角膜的通透性。②pH:弱碱基药物在pH值较高时容易通透角膜，而弱酸药物在pH值较低时通透角膜较好。③添加剂：有表面活性作用．可降低非极化药物的表面张力，使角膜对药物的吸收增加。④分子量：大于500g／mol的药物角膜吸收能力很差。

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