男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检

[单选题]男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：距输尿管口0.5cm，可见2.5em乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是( )

A. 膀胱全切
B. 膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C. 膀胱部分切除．
D. 经尿道膀胱肿瘤电切术
E. 膀胱切开肿瘤单纯切除术

正确答案 ：B

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[单选题]五行中具有"曲直"特性的是

A. 火
B. 金
C. 木
D. 土
E. 水

正确答案 ：C

[单选题]关于防治脊髓损伤后呼吸道感染的方法不正确的是

A. 以病程中常有缓解与复发为特点
B. 多做腹式呼吸练习，以增加潮气量，帮助肺扩张
C. 高位脊髓损伤患者要注意及时排痰
D. 结合翻身进行体位引流，坐时轻拍背部以助排痰
E. 胸以下水平损伤的患者要多采用坐位

正确答案 ：D

[多选题]急性肝功能衰竭中，哪些概念是错误的

A. 虽然黄疸加重但转氨酶下降，提示病情有所好转
B. 肝脏可以进行性缩小
C. 甲胎蛋白阳性，说明病情恶化
D. 可以出现出血症状
E. 可以出现神经系统症状

正确答案 ：AC

[多选题]意外穿髓的原因有

A. 髓腔结构不熟悉
B. 髓腔解剖结构的变异
C. 以上皆是
D. 未喷水降温
E. 操作不当

正确答案 ：ABE

[单选题]义齿初戴时，为什么要选磨调，除了

A. 义齿完成的过程中操作有误
B. 人工牙面形态不一定合标准
C. 一般垂直距离容易确定过高
D. 义齿下沉不均匀
E. 所有架与患者实际情况均不完全符合

正确答案 ：C

[多选题]适合于慢性收缩性心力衰竭的药物有

A. β受体阻滞剂
B. 以上均不对
C. 利尿剂
D. 钙离子拮抗剂
E. ACEI类药物

正确答案 ：ACE

[单选题]糖皮质激素治疗支气管哮喘的作用机制不包括( )

A. 抑制参与哮喘发病的炎性细胞因子和黏附分子生成
B. 直接松弛支气管平滑肌
C. 抗变态反应，减少过敏介质释放
D. 降低气道血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用
E. 非特异的抗炎作用，能抑制气道高反应性

正确答案 ：B

解析：支气管哮喘是由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为种气道慢性炎症性疾病的理论。此种炎症是由多种炎性细胞如肥细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的。其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和列腺素的合成；促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏；抑制炎症细胞的定向移动；活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性；阻止细胞因子生成；抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成等。但不同激素使用疗效差异有显著性。通过以上对照结论表明甲强龙的显效率高于对照组，临床观察引起水钠潴留及下丘脑-垂体-肾上腺素轴（HPA）抑制等不良反应轻。地塞米松虽在临床广泛应用但起效慢，因在体内由肝脏转化为泼尼松后起效，且半衰期长对HPA抑制作用强而持久，对糖代谢的影响大。故两者比较甲强龙因起效快、半衰期适中、抗炎作用强、疗效显著值得推广使用

[单选题]天门冬氨酸的pK1=2.09、pK2=9.82、pKR=3.86，其pI是

A. 6.84
B. 5.96
C. 2.98
D. 5.955
E. 7.73

正确答案 ：C

解析：氨基酸的等电点(pI)等于氨基酸分子解离后处于兼性离子时其两侧的pK值之和的二分之一，酸性氨基酸完全质子化后提高pH基团解离的顺序为α-羧基、侧链基团羧基、α-氨基。

[单选题]患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（ ）

A. 右下肢直腿抬高能抬离床面
B. 右下肢无短缩畸形
C. 右下肢纵向叩击痛（-）
D. 右下肢无外旋畸形及缩短
E. 右股骨大转子叩击痛（-）

正确答案 ：A

解析：嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史，病人有时仍能行走，疼痛较轻，但必有一定的外旋畸形和短缩畸形，右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性，该型骨折为稳定型骨折，右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。

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