2023(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典临床化学检验副高医学职称冲刺密卷案例分析题正确答案(AI6)

1. [单选题]我国流行的脑膜炎奈瑟菌菌株以下列哪群为主

A. A群
B. B群
C. C群
D. W135群
E. Y群

2. [单选题]下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点

A. 骨髓增生活跃或明显活跃
B. 巨核细胞增多和有成熟障碍现象
C. 巨核细胞增多和明显左移现象
D. 血小板巨大，异形和染色深
E. 巨核细胞减少和无成熟障碍现象

3. [单选题]放射免疫分析技术的应用说法正确的是

A. 试剂盒有效期长
B. 能够自动化分析
C. 对仪器设备条件要求较高，不适合基层医院
D. 不适合用于激素等微量物质的测定
E. 可以被非放射性标记免疫技术取代

4. [单选题]血小板黏附功能与下列哪一项无关（ ）

A. 血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白
B. 需有血管性血友病因子（vWF）
C. 需有血小板膜糖蛋白（GPⅠb）
D. 需有血浆纤维蛋白原
E. 以上都是

5. [单选题]原发性纤溶时可见

A. 3P试验阴性
B. 纤溶酶原含量增多
C. 血浆纤维蛋白原含量增高
D. 血浆纤溶酶原活性增高
E. 血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性

6. [单选题]L-吡咯酮β-萘基酰胺反应试验，即PYR试验用于特异性检测的细菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 甲型溶血性链球菌
C. 淋病奈瑟菌
D. 肺炎链球菌
E. A群链球菌

7. [单选题]ABO血型组合中，除哪种婚配外，所生小孩有概率为O型血的血型组合

A. A型血与O型血
B. B型血与O型血
C. B型血与B型血
D. A型血与A型血
E. AB型血与AB型血

8. [多选题]尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高 ( )

A. BUN
B. Cr
C. 肌酸
D. UA
E. 黄嘌呤

9. [单选题]DNA探针必须( )

A. 是双链分子
B. 在杂交前变性
C. 在杂交后变性
D. 加入引物
E. 加入poly(A)

10. [单选题]促进胆固醇酯化的物质是（ ）。

A. 载脂蛋白E
B. 载脂蛋白B
C. 卵磷脂胆固醇脂酰转移酶
D. 磷脂转运蛋白
E. 脂蛋白脂肪酶

11. [多选题]急性时相反应时降低的血浆蛋白质有 ( )

A. AAG
B. ALB
C. TRF
D. CRP
E. AMG

12. [多选题]辅酶的特点是

A. 与酶蛋白结合松弛
B. 可用透析方法将它们与酶分开
C. 特异性强
D. 与酶结合迅速
E. 是小的有机化合物

13. [单选题]合成骨钙素的细胞是 ( )

A. 成骨细胞前体细胞
B. 破骨细胞
C. 成骨细胞
D. 破骨细胞前体细胞
E. 间质细胞

14. [单选题]肌钙蛋白测定在决定限的不精密度应小于 ( )

A. 3.0%
B. 5.0%
C. 5.6%
D. 9.2%
E. 10.0%

15. [多选题]IgG分子所具有的生物学功能有（ ）

A. 参与自然被动免疫
B. 结合SPA
C. 抗病毒、抗菌免疫
D. ADCC
E. 参与对自身组织或细胞的损伤

16. [单选题]不属于凝集试验的是

A. ABO血型鉴定
B. 肥达试验
C. 冷球蛋白测定
D. 冷凝集素试验
E. 外斐试验

17. [单选题]白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是

A. ALL
B. M1
C. M2a
D. M4
E. M5

18. [单选题]完成血小板黏附功能所需条件是（ ）

A. 血小板数量增多
B. 微血管壁的结构正常
C. GPⅠb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在
D. 血浆总蛋白，血液电解质浓度及pH值均正常
E. GPⅡb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分存在

19. [单选题]与类风湿关节炎关系较密切的自身抗体是

A. ANA
B. 抗dsDNA抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗DNP抗体
E. RF

20. [单选题]初级胆汁酸的主要成分是

A. 胆酸、鹅脱氧胆酸
B. 脱氧胆酸、石胆酸
C. 胆酸、石胆酸
D. 脱氧胆酸、熊脱氧胆酸
E. 石胆酸、熊脱氧胆酸

1.正确答案 ：A

解析：根据荚膜多糖群特异性抗原可将脑膜炎奈瑟菌分为A、B、C、D、X、Y、Z、1916、29E、W135等。目前对人致病的主要是A群，偶见B群、C群及1916群散发病例。

2.正确答案 ：B

解析：慢性型ITP患者骨髓象的主要特点为巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍。

3.正确答案 ：E

解析：放射免疫分析常用于各种激素、微量蛋白质等微量物质的测定，对仪器设备条件要求不高，目前仍是基层单位对超微量物质测定的主要手段。但由于放射污染的危害、放射性核素半衰期短、试剂盒有效期不长、无法自动化等原因，有逐渐被非放射性标记免疫测定技术取代的趋势。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：原发性纤溶症患者的3P试验阴性，纤溶酶原含量减低，血浆纤维蛋白原含量降低，血浆纤溶酶原活性减低，血浆鱼精蛋白副凝固试验阴性。

6.正确答案 ：E

解析：A群链球菌含有吡咯烷酮芳基酰胺酶，能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺(PYR)，释放出β-萘基酰胺，与PYR试剂作用形成红色复合物。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：B

解析：考点：探针的概念。DNA探针是一种带标记的单链DNA，可与待测样本杂交。所以在杂交前需变性成单链。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：BC

12.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查辅酶的特点，某些酶催化作用中所必需的非蛋白质小分子有机物质，同辅基的区别是通常与酶蛋白没有紧密的结合，往往用透析法可以除去。酶催化反应的特异性决定于酶蛋白部分。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：ABCDE

解析：IgG的生物学功能主要包括:1、与抗原特异性结合，在体内发挥免疫效应，抗病毒、抗细菌；2、IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤；3、与细胞表面Fc受体结合可以发挥调理作用、ADCC作用等；4、可以穿过胎盘，参与自然被动免疫；5、参与免疫调节。掌握IgG分子的生物学活性。

16.正确答案 ：C

解析：凝集试验是利用颗粒性抗原或覆盖抗原(或抗体)的颗粒状物质与相应抗体或抗原结合后出现肉眼可见凝集现象的试验，ABO血型鉴定、肥达试验、冷凝集素试验和外斐试验均属于此类。

17.正确答案 ：A

解析：急淋白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。

18.正确答案 ：C

解析：血小板黏附功能是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面功能，参与的主要因素有：胶原、vWF、GPⅠb／Ⅸ复合物、GPⅠa／Ⅱa复合物。

19.正确答案 ：E

解析：RF在RA患者中检出率很高，但并不是RA的特异性抗体。

20.正确答案 ：A

解析：胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化生成，成年人每日合成400～600mg，均存在胆汁中，在肝细胞内合成的叫初级胆汁酸，其主要成分有胆酸、鹅脱氧胆酸。

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