2023执业医师考试宝典中西医结合执业医师真题详细解析(AI3)

1. [单选题]中毒型菌痢的休克属于( )

A. 心源性休克
B. 失水性休克
C. 失血性休克
D. 内失血浆性休克
E. 感染中毒性休克

2. [单选题]手足三阴经交接的部位是

A. 手部
B. 足部
C. 头部
D. 腹腔内脏
E. 胸腔内脏

3. [单选题]新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是

A. 光照治疗
B. 抗生素疗法
C. 肌注苯巴比妥钠
D. 换血疗法
E. 应用利尿剂

4. [单选题]现存最早的妇产科专著是

A. 《经效产宝》
B. 《内经》
C. 《胎产书》
D. 《金匮要略》
E. 《十产论》

5. [单选题]山药治疗泄泻的证型是

A. 食积
B. 湿盛
C. 湿热
D. 虫积
E. 脾虚

6. [单选题]足月男婴，出生后8小时即出现身黄、目黄、哭闹不安、呕吐、乳食不思，尿黄，稍伴发热，舌质红，苔黄稍腻，指纹紫滞。其治宜选用

A. 茵陈理中汤加减
B. 茵陈蒿汤加减
C. 膈下逐瘀汤加减
D. 羚角钩藤汤合茵陈蒿汤加减
E. 黄连解毒汤加减

7. [单选题]患者大便不通1周余，伴腹中胀痛，胸胁痞满，纳食减少，嗳气频作，舌苔薄腻、脉弦，治疗应选

A. 大肠募穴、足阳明、足少阳经穴
B. 大肠背俞穴、手阳明经穴
C. 大肠背俞穴、募穴及下合穴
D. 大肠下合穴、足阳明经穴
E. 大肠募穴、足阳明、足太阴经穴

8. [单选题]临床怀疑泌尿系结石，应首选的检查方法是( )

A. 卧位腹平片
B. 立位腹平片
C. 体层检查
D. 上消化道造影检查
E. 腹部侧位片

9. [单选题]以“三偏征”为特征的闭塞是

A. 大脑中动脉主干闭塞
B. 大脑中动脉皮层支闭塞
C. 大脑中动脉深穿支闭塞
D. 大脑前动脉主干闭塞
E. 大脑前动脉皮层支闭塞

10. [单选题]下列各项，不属于甲状腺功能亢进症临床表现的是

A. 怕热多汗，皮肤温暖湿润
B. 心悸，胸闷，气促
C. 食欲减退，大便秘结
D. 肌肉软弱无力
E. 月经减少，甚至闭经

11. [单选题]治疗帕金森病阴阳两虚证，应首选的方剂是

A. 八珍汤合天麻钩藤饮
B. 大定风珠
C. 导痰汤
D. 补阳还五汤
E. 地黄饮子

12. [单选题]男，57岁。因失眠多梦二周就诊，现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其辨证为

A. 痰热内扰
B. 肝火上炎
C. 阴虚火旺
D. 痰浊壅塞
E. 心脾两虚

13. [单选题]治疗经乱应主取的是( )

A. 任脉、足太阴经穴
B. 任脉、足厥阴经穴
C. 任脉、足少阴经穴
D. 带脉、冲脉、任脉穴
E. 任脉、督脉、冲脉穴

14. [单选题]下列各项，不属于清热药适用范围是

A. 气分实热证
B. 阴盛格阳证
C. 血分实热证
D. 阴虚内热汪
E. 湿热内蕴证

15. [单选题]下列各项中，属于中医诊断基本原理的是

A. 见微知著
B. 整体审察
C. 诊法合参
D. 病证结合
E. 望闻问切

16. [单选题]五行中"木"的特性是( )

A. 炎上
B. 润下
C. 稼穑
D. 曲直
E. 从革

17. [单选题]下列关于维拉帕米抗心律失常的描述，不正确的是

A. 阻滞心肌细胞膜的钙通道
B. 减慢传导
C. 可用于强心苷中毒引起的室性早搏
D. 缩短APD和ERP
E. 适用于冠心病、高血压伴发心律失常患者

18. [单选题]循行于上肢外侧中线的经脉是

A. 手少阴心经
B. 手厥阴心包经
C. 手太阳小肠经
D. 手少阳三焦经
E. 手太阴肺经

19. [单选题]患者，男，6岁，头皮可见蚯蚓状迂曲血管，紫红色，有波动及震颤，局部皮温稍高。应首先考虑的诊断是( )

A. 皮脂腺囊肿
B. 神经纤维瘤病
C. 血管瘤
D. 脂肪瘤
E. 淋巴管瘤

20. [单选题]丹毒的致病菌是

A. β-溶血性链球菌
B. 梭状芽胞杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 大肠杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

1.正确答案 ：E

解析：休克型（周围循环衰竭型）：临床上以感染性休克为主要表现。突然发病，开始即为高热，体温迅速上升到40℃以上（少数体温可不升），意识障碍，紧接着出现抽风。

2.正确答案 ：E

解析：十二经脉交接规律，是手三阴经从胸腔走向手指末端，交于手三阳经；手三阳经从手指末端走向头面部，交足三阳经；足三阳经从头面部走向足趾末端，交足三阴经；足三阴经则从足趾走向腹腔和胸腔，交于手三阴经。

3.正确答案 ：A

解析：本患儿为足月新生儿，血清总胆红素达15mg/dl(＞12mg/dl，高于正常值)，结合胆红素大于1.5mg/dl，间接胆红素增高为主，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法，使间接胆红素转变成水溶性异构体，经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。

4.正确答案 ：C

解析：《胎产书》是我国目前已知的最早以胎产命名的产科专著，论述了胎儿在母体中的发育、变化，这在人体胚胎发育史上是最早的论述。《金匮要略》是现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著，开创了妇科辨证论治的先河。昝殷著《经效产宝》是我国现存理论和方药较完备的妇产科专著。我国现存最早的医学著作是《内经》。《医宗金鉴·妇科心法要决》是我国最早由政府组织编写的妇产科教科书。

5.正确答案 ：E

解析：山药：山药具有滋养强壮，助消化，敛虚汗，止泻之功效，主治脾虚腹泻、肺虚咳嗽、糖尿病消渴、小便短频、遗精、妇女带下及消化不良的慢性肠炎。

6.正确答案 ：B

解析：考点：黄疸。 本症属于黄疸，根据症状可以判断为属于湿热黄疸。

7.正确答案 ：C

解析：从本患者的症状可诊断为便秘(气机郁滞型)，大肠俞募相配可疏通大肠腑气，下合穴上巨虚行滞通腑，故为正确答案。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：A

解析：治疗经乱应主取的是任脉、足太阴经穴，针灸治疗实证痛经应主取的经穴是任脉、足太阴经。

14.正确答案 ：B

解析：清热药适于气分实热证、血分实热证、阴虚内热证、湿热内蕴证。故本题选B。

15.正确答案 ：A

解析：中医诊断的基本原理：1.司外揣内；2.见微知著；3.以常衡变。

16.正确答案 ：D

解析：木为“曲直”，是指树木的枝条具有生长、柔和，能曲、能伸的特性。引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象，均归属于木。

17.正确答案 ：D

解析：为钙通道阻滞剂（钙拮抗剂）。由于抑制钙内流可降低心脏舒张期自动去极化速率，而使窦房结的发放冲动减慢，也可减慢传导。可减慢前向传导， 因而可以消除房室结折返。对外周血管有扩张作用，使血压下降，但较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。对冠状动脉有舒张作用，可 增加冠脉流量，改善心肌供氧，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。

18.正确答案 ：D

解析：根据十二经脉在体表的循行分布规律推算，循行于上肢外侧的为手三阳经，按照："阳明"在前，"少阳"居中，"太阳"在后的规律推测，符合题干的答案是手少阳三焦经（D）。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

解析：丹毒的致病菌是β-溶血性链球菌。痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。气性坏疽是梭状芽胞杆菌引起的特异性感染。

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