下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义

[单选题]下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义

A. 上腹部胀痛
B. 呕吐大量宿食
C. 胃蠕动波
D. 振水音
E. 呼吸性碱中毒

正确答案 ：E

解析：幽门梗阻突出症状为腹痛及反复发作呕吐．常定时发生在晚间或下午，呕吐量大，呕吐物多为宿食，不含胆汁，严重时可出现低钾性碱中毒。

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[单选题]新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在

A. 小腿
B. 大腿
C. 躯干
D. 臀部
E. 面部

正确答案 ：A

解析：硬肿常呈对称性，其发生顺序依次是：下肢＞臀部＞面颊＞上肢＞全身。

[单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是

A. 符合医疗机构的基本标准
B. 按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动
C. 符合区域医疗机构设置规划
D. 能够独立承担民事责任
E. 可进行执业登记

正确答案 ：B

解析：《医疗机构管理条例》第27条规定的医疗机构执业规则是医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

[单选题]男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级，腱反射对称。无Babinski征。脑神经和感觉无异常。正确的治疗是

A. 多巴丝肼
B. 恩他卡朋
C. 普拉克索（森福罗）
D. 复方α-甲基多巴肼（帕金宁，Sinemet）
E. 金刚烷胺

正确答案 ：C

解析：帕金森病的对症治疗中应注意个体化治疗方案。尽管多巴复方制剂（多巴丝肼、复方α-甲基多巴肼）是治疗帕金森病的"金标准"，用药后可迅速改善症状，但是最佳疗效持续时间不长，而且长期应用后的不良反应难以处理。指南规定65岁以后的患者才首选。本例仅50岁，所以选项A和D为迷惑答案。恩他卡朋是COMT抑制剂，增强多巴复方制剂的疗效，必须与多巴复方制剂合用才有效，其单用时并无抗帕金森症状作用。有癫痫症状者禁用金刚烷胺。所以该患者用普拉克索为正确治疗。单侧受累的年轻帕金森病患者通常选用多巴胺受体激动剂如普拉克索和溴隐亭等。

[单选题]急性肾小球肾炎常发生在感染后的

A. 1周内
B. 1～3周
C. 4～6周
D. 7～9周内
E. 2个月以上

正确答案 ：B

解析：考核知识点为急性肾小球肾炎自然病程。急性肾小球肾炎是一组感染后引起的免疫复合物型肾炎，多数为急性链球菌感染后肾小球肾炎。其典型病例常发生在感染后1～3周。

[单选题]患者，男，50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，查体：BP150/90mmHg，无颈静脉怒张，两肺满布干、湿啰音。心率120次/分，第一心音低钝。最可能的诊断是

A. 肺血栓栓塞症
B. 肺炎
C. 急性左心衰竭
D. 支气管哮喘
E. 心脏游离壁破裂

正确答案 ：C

解析：急性左心衰竭起病急骤，临床表现为急性肺水肿，突发的严重呼吸困难，极度的气急和焦虑，有瀕死感；咳嗽，咳粉红色泡沫痰；呼吸加快，大汗淋滴，皮肤湿冷，发绀；双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音，心率增快，故选C。

[单选题]慢性粒细胞性白血病最突出的表现是

A. 起病慢、病程长
B. 低热、盗汗
C. 出血、贫血严重
D. 脾脏显著肿大
E. 体重减轻

正确答案 ：D

解析：慢性白血病脾脏显著肿大常为最突出的表现，出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。

[单选题]心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是

A. 医生的技术水平
B. 心理治疗实施的计划性
C. 是否坚持保密原则
D. 建立良好的医患关系
E. 治疗方法的灵活性

正确答案 ：D

解析：建立良好的医患关系，得到患者的配合是心理医生称职的重要条件及治疗的关键。

[单选题]感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，首选

A. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B. 以胶体溶液为主
C. 等张生理盐水加代血浆
D. 葡萄糖溶液加代血浆
E. 单纯葡萄糖

正确答案 ：A

解析：感染性休克补充血容量时，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适量的胶体液或全血，恢复足够的循环血量，故选A。

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