下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是

[单选题]下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是

A. 常以胃窦部最为明显
B. 胃黏膜呈花斑状
C. 常有灰白色或黄白色渗出物
D. 黏膜皱襞变细或平坦
E. 可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血

正确答案 ：D

解析：黏膜皱襞变细或平坦是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。

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[单选题]患者，男，50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为

A. 胰腺假性囊肿
B. 脾脏肿瘤
C. 胰腺炎性包块
D. 胰腺恶性肿瘤
E. 胰腺良性肿瘤

正确答案 ：A

解析：根据患者的临床表现和治疗经过，可以推测该患者为急性胰腺炎出现了并发症，急性胰腺假性囊肿（急性胰腺炎胰管破裂，流出的胰液和炎症渗出液积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜，其内壁无上皮细胞，故称为假性囊肿）为急性胰腺炎的局部并发症，且临床表现与题干中信息相符。

[单选题]原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是

A. 黄疸
B. 核素扫描
C. AFP动态观察
D. A型超声波
E. 肝区疼痛

正确答案 ：C

[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是( )

A. 链球菌感染史
B. 病程长短
C. 起病缓急
D. 肾脏组织病变
E. 发热与否

正确答案 ：D

[单选题]关于食道下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

A. 正常人EES长约3～4cm
B. LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C. 一过性LES松弛不发生于正常人
D. 腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低
E. 正常人休息时LES压为10～30mmHg

正确答案 ：C

解析：LES是指食管末端约3—4cm长的环形肌束(A)，正常人休息时LES压力为10～30mmHg(E)。为一高压带，防止胃内容物反流入食管(B)。一些因素可影响LES压力降低，如腹内压增高及胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流(D)。正常人在吞咽时LES松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛(TLESR)与吞咽时引起的LES松弛不同，无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人也有TLESR，但较少。

[多选题]慢性胰腺炎临床表现有

A. 不同程度的腹痛
B. 维生素缺乏症
C. 吸收不良综合征
D. 糖尿病
E. 黄疸

正确答案 ：ABCDE

解析：慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。故全选。

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