2023医学职称(副高)考试宝典临床血液学(副高)真题解析(X7)

1. [单选题]下列说法哪项不符合先天性球形红细胞增多症 ( )

A. 红细胞渗透脆性增高
B. 外周血球形红细胞大于20%
C. 脾肿大明显
D. 自身溶血试验明显增高，加葡萄糖不能纠正
E. 属于先天性红细胞膜异常性疾病

2. [多选题]类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有

A. 类白血病反应可有明确的病因
B. 类白血病反应血象中红细胞、血红蛋白和血小板一般正常
C. 类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡
D. 类白血病反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低
E. 类白血病反应没有染色体异常和BCR／ABL融合基因

3. [多选题]由血管内皮细胞产生的具有抗凝作用的物质是 ( )

A. EPCR
B. HMWK
C. TFPI
D. vWF
E. TM

4. [单选题]假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol／L，标准差为0.5mmol／L；第一个月在控数据的平均数为5.4mmol／L，标准差为0.2mmol／L；累积数据计算的平均数为5.5mmol／L，标准差为0.3mmol／L。在第一个月的室内质控数据中，7.2mmol／L应判断为（ ）

A. 在控
B. 失控
C. 警告
D. ＋2S范围内
E. －2S范围内

5. [单选题]关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律，错误的是

A. 胞体由大到小（巨核细胞例外）
B. 核染色质由粗糙、致密到细致、疏松
C. 核仁从有到无
D. 胞浆颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒
E. 核浆比例由大到小

6. [多选题]下列哪些叙述符合G-6-PD缺乏症 ( )

A. G-6-PD缺乏的黑人有电泳B型酶
B. G-6-PD缺乏是X性连锁隐性或不完全显性遗传
C. A型G-6-PD是一种快速移动电泳变异型，大约见于30%的白人中
D. B型G-6-PD是此酶的正常形式，约见于70%的黄种人和几乎所有黑人
E. 红细胞G-6-PD活性测定是这种疾病的确诊试验之一

7. [单选题]有关乳酸循环的描述，下列叙述不正确的是

A. 肌肉产生的乳酸经血液循环至肝后糖异生为糖
B. 乳酸循环的生理意义是避免乳酸损失和因乳酸过多引起的酸中毒
C. 乳酸循环的形成是一个耗能过程
D. 乳酸在肝脏形成，在肌肉内糖异生为葡萄糖
E. 乳酸糖异生为葡萄糖后可补充血糖并在肌肉中糖酵解为乳酸

8. [多选题]以下为中性粒细胞趋化因子的是（ ）。

A. 补体
B. 淋巴因子
C. 激肽
D. b2整合素
E. 趋化性寡肽

9. [单选题]遗传性血管性水肿病人可能与下列哪项有关

A. C3a和C5a合成过量
B. C1抑制因子缺乏或功能缺陷
C. 病人IgE水平过高
D. C2、C4水平常在正常范围内
E. 常因吸入过敏原导致症状突然发生

10. [单选题]下列哪项属于增生性贫血 ( )

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. MDS
D. 慢性疾病性贫血
E. 巨幼红细胞性贫血

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：B

解析：按统计学规律，控制血清的数值应依据下列规律分布：①95%的结果应在X±2S范围内。②有5%的结果可在X±2S外，但在X±3S内。③均值两侧数据分布几乎相同，不能有连续5次结果在均值一侧，或5次渐升或渐降，不能连续有2次结果在X±2S外。④没有数值落在X±3S外，结果违反上述规律即为失控，故选B

5.正确答案 ：B

解析：血细胞发育成熟中的形态演变规律包括：胞体由大到小（原粒细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大）；核染色质由细致、疏松到粗糙、致密；核仁从显著可见到无；胞浆颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒；核浆比例由大到小；核由大到小（成熟红细胞核消失）。

6.正确答案 ：BE

7.正确答案 ：D

解析：肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用。

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：B

解析：遗传性血管性水肿系常染色体遗传性疾病，可发生于任何年龄，而多见于成年早期。其病因是患者血清中C1脂酶抑制因子(一种a2球蛋白)减少或功能缺损，以致C1过度活化，C4及C2的裂解失控，所生成的补体激肽增多，以致使微血管通透性增高，引起水肿。

10.正确答案 ：A

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