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[单选题]对Crohn病最具有诊断意义的病理改变是
A. 肠腺隐窝脓肿
B. 炎性息肉
C. 肠瘘形成
D. 肠系膜淋巴结肿大
E. 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
[单选题]某心理治疗师在遇到一位他治疗的患者及同事时,当着该同事的面询问其近来的心理状况,该心理治疗师违背心理治疗原则是
A. 灵活原则
B. 真诚原则
C. 回避原则
D. 中立原则
E. 保密原则
正确答案 :E
解析:保密原则指心理治疗师应尊重来访者的个人隐私权,不得泄露。该治疗师当着其治疗患者同事的面问其心理状况属于违背了保密原则。故选E。
[单选题]有心脏病史的老年抑郁症患者应选用
A. 氟西汀
B. 西酞普兰
C. 马普替林
D. 丙咪嗪
E. 帕罗西汀
正确答案 :B
解析:有心脏病史的老年抑郁症患者应选用西酞普兰。
[单选题]患儿男,5岁。母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑
A. 右腕关节脱位
B. 右肩关节脱位
C. 右肘关节脱位
D. 肩关节脱位
E. 右桡骨头半脱位
正确答案 :E
解析:右桡骨头半脱位往往有腕、手被向上牵拉史,肘部疼痛,活动受限,前臂处于半屈位及旋前位。
[单选题]根据Killip分级,心功能Ⅱ级的表现是
A. 肺部可闻及散在的哮鸣音
B. 未闻及肺部啰音和第三心音
C. 肺部有啰音,但啰音的范围小于肺野的50%
D. 肺部有啰音,且啰音的范围大于肺野的50%(肺水肿)
E. 肺部有啰音,且啰音的范围等于肺野的50%(肺水肿)
正确答案 :C
解析:急性心肌梗死引起心力衰竭时,按Killip分级法将心功能分为4级:Ⅰ级,未闻及肺部啰音和第三心音:Ⅱ级,肺部有啰音(即有左心衰竭),但啰音的范围小于1/2肺野:Ⅲ级,肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿):Ⅳ级,有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。
[单选题]在免疫应答过程中,巨噬细胞
A. 产生抗体
B. 表达CD3分子
C. 产生细胞因子
D. 表达TCR
E. 不发生反应
正确答案 :C
解析:巨噬细胞分泌多种促炎症细胞因子(如IL-1、TNF-a、IL-6)和炎性介质(前列腺素、白三烯、血小板活化因子等),促进炎症反应。
[单选题]下列各项,不属于医德修养内容的是
A. 树立正确的医德认识,在实践中进行医德品质的培养
B. 认真学习医学伦理学知识,进行医德理论修养
C. 在医疗实践中以医德原则和规范要求自己,进行认知修养
D. 学习国家医疗体制改革文件,进行卫生政策修养
E. 以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响,进行医德信念修养
正确答案 :D
解析:医德修养是指医务工作者为培养医德品质进行自我教育和自我陶冶的过程以及经过长期医疗实践的磨炼所达到的医德境界。医德修养的途径和方法包括:①与医疗实践相结合是医德修养的根本途径;②慎独是医德修养的重要途径;③自律与他律是医德品质的养成方式。
[单选题]前置胎盘病例,仅适用于阴道分娩的是
A. 部分性前置胎盘而胎儿为头位
B. 边缘性前置胎盘而胎儿为头位
C. 部分性前置胎盘而胎儿为臀位
D. 低置性前置胎盘而胎儿为臀位
E. 以上都不是
正确答案 :B
解析:阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常,估计在短时间内能结束分娩,可予试产。人工破膜后,胎头下降压迫胎盘前置部位而止血,并可促进子宫收缩加快产程。破膜后胎先露下降不理想,仍有出血,应立即剖宫产。