患者男性，78岁。因发烧3天前来就诊。血液细菌培养阳性，血液分

[单选题]患者男性，78岁。因发烧3天前来就诊。血液细菌培养阳性，血液分析外周血白细胞计数降低，血涂片发现明显的核左移及毒性改变，说明机体

A. 感染严重，机体反应性差
B. 感染严重，机体反应性良好
C. 感染较局限，机体反应性差
D. 感染较局限，机体反应性良好
E. 与机体反应性无关

正确答案 ：A

解析：白细胞计数降低伴有明显的核左移称退行性核左移，多见于机体抵抗力低下时的严重感染，如伤寒、伴中毒性休克的败血症。出现退行性核左移说明感染严重而机体反应性差。

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[单选题]下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集（ ）

A. 清蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 球形红细胞
D. 镰形红细胞
E. 卵磷脂

正确答案 ：B

解析：促使红细胞形成缗钱状聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如急性时相蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快；红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。

[单选题]使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病慢性期
C. 再生障碍性贫血
D. 严重化脓性细菌感染
E. 淋巴瘤

正确答案 ：B

解析：NAP主要存在于成熟中性粒细胞，染色呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。NAP积分增加见于细菌性感染、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、慢性粒细胞白血病加速期和急变期等，NAP积分下降见于慢性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠性血红蛋白尿和MDS等。

[单选题]关于淋巴细胞临床意义的叙述，错误的是

A. 占白细胞的1／4
B. 是人体主要免疫活性细胞
C. 含T细胞、B细胞、NK细胞等
D. 淋巴细胞各亚群形态不同，可以在显微镜下加以区别
E. 淋巴细胞的数量变化，有助于理解免疫功能

正确答案 ：D

[单选题]RS细胞免疫表型，不正确的是

A. CD30阴性
B. CD15阳性
C. CD45通常阴性
D. CD75阴性
E. CD68阴性

正确答案 ：A

[单选题]不符合铁粒幼细胞性贫血的是

A. 血清总铁结合力增高
B. 血清铁增高
C. 转铁蛋白饱和度增高
D. 血浆铁转换率增高
E. 铁蛋白增高

正确答案 ：A

解析：铁粒幼细胞性贫血血清总铁结合力正常或减低。

[单选题]血液分析仪测定血红蛋白常用波长为

A. 530nm
B. 535nm
C. 540nm
D. 550nm
E. 560nm

正确答案 ：C

解析：血红蛋白与溶血剂中的某些成分结合形成一种血红蛋白衍生物，在特定波长（530～550nm）下比色，吸光度与稀释液中Hb含量成正比，最终显示Hb浓度。氰化钾的溶血剂，与血红蛋白作用后形成氰化血红蛋白，其最大吸收峰接近540nm。

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