急诊科冲刺密卷详细解析(AG8)

1. [单选题]区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是

A. 比重
B. 外观
C. 蛋白定性
D. 细胞计数及分类
E. 胸腔积液癌胚抗原测定

2. [单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 西药和中成药开具在一张处方上
B. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列
C. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
D. 患者年龄填写的是虚岁
E. 西药和中药饮片分别开具处方

3. [单选题]高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为

A. 3％氯化钠溶液
B. 0.45％氯化钠溶液
C. 0.9％氯化钠溶液
D. 胶体液
E. 5％葡萄糖溶液

4. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 颅底X线检查可无阳性发现
B. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
C. 必须有脑脊液漏的特征
D. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
E. 脑脊液漏无需早期修补

5. [单选题]应用BUN：Ser(mg／d1)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死

A. >20：1支持肾前性氮质血症
B. >20：1支持急性肾小管坏死
C. <20：1支持肾前性氮质血症
D. >10：1支持肾前性氮质血症
E. >1支持肾前性氮质血症

6. [单选题]直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药物是

A. 精神药品
B. 麻醉药品
C. 毒性药品
D. 放射性药品
E. 戒毒药品

7. [单选题]急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是

A. 转移性右下腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 白细胞和中性粒细胞计数增高
D. 右下腹麦氏点压痛
E. 排除其他腹痛性疾病

8. [单选题]治疗气胸的主要方法是

A. 镇咳
B. 向患侧卧位，减轻疼痛
C. 吸氧、止痛剂
D. 治疗并发症
E. 排气、减压

9. [单选题]二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是

A. 采取坐位或患侧卧位
B. 酚妥拉明
C. 垂体后叶素
D. 利尿
E. 镇静

10. [单选题]男性，56岁，2型糖尿病史7年，近日因腹泻、发热出现昏迷1天，诊断为糖尿病酮症酸中毒，下列哪项治疗不合适( )

A. 小剂量胰岛素静脉注射
B. 积极补液
C. 立即补碱纠正酸中毒
D. 应用抗生素治疗感染
E. 祛除诱因

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

5.正确答案 ：A

解析：BUN：Scr(mg／d1)比值正常为10～15：1。因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降，及小球小管失衡现象，肾小管功能未受损，低尿流速率导致肾小管重吸收尿素增加。使肾前性少尿时血浆BUN：Scr不成比例增加，可达20：1或更高。急性肾小管坏死因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10～15：1。

6.正确答案 ：A

解析：麻醉药品：是指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的药品。精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。医疗用毒性药品：是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。放射性药品：是指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。故选A。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。

10.正确答案 ：C

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