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[多选题]酒精性肝病的治疗措施有
A. 戒酒
B. 改善营养
C. 护肝药物
D. 重症酒精性肝炎可考虑使用激素
E. 终末期酒精性肝硬化患者可考虑肝移植
[单选题]腺垂体功能减退症最常见原因是( )
A. 希恩(Sheehan)综合征
B. 各种垂体肿瘤
C. 原发性空蝶鞍症
D. 糖尿病血管病变
E. 颅内感染后遗症
正确答案 :B
[单选题]正常情况下腹腔内起润滑作用的液体量是 ( )
A. 25~50ml
B. 50~75ml
C. 75~100ml
D. 100~150ml
E. 150~170ml
正确答案 :C
[多选题]在药物性肝病诊断中以下哪些观念是错误的( )
A. 已有较明确的生物学标志
B. 起病都在用药后2周到1个月左右
C. 临床表现与用药关系均很明确
D. 需要有可能的病因学证据和排除其他疾病
E. RUCAM因果关系评估表尽管存在某些缺陷,但能提醒DILI评估包含的参数和要素,应做的检查和采集的病史,并以半定量方式确定DILI的可能性
正确答案 :ABC
解析:1.由于临床医师对本病的认识不充分,未足够重视,以及由于医生或患者多方因素。对病史采集的不够全面,致使本病常常被误诊或漏诊。尤其有基础肝病存在时易误诊漏诊。2.各种药物均可以引起药物性肝病,以抗生素比例最高。这与国内抗生素使用指征过宽,以及患者自主用药、盲目用药、联合用药且缺少监测等有关。3.药物性肝病治疗的关键是及时诊断、及早停用相关致害药物,以及避免再次使用相同药物或类似结构药物,慎用对药物代谢酶有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物。再加用护肝退黄或特殊解毒药。重症者可考虑人工肝以及肝移植。如能及时治疗一般预后相对较好。故ABC错误。
[多选题]肝性脑病时,患者血液生化指标升高的是 ( )
A. 支链氨基酸
B. 芳香族氨基酸
C. 尿素
D. 血氨
E. 血钾
正确答案 :BD
解析:1.血氨浓度升高,对诊断具有一定的参考意义,对指导治疗也有参考意义。2.若支链氨基酸浓度降低,芳香族氨基酸(特别是色氨酸)浓度增高,两者比例倒置<1,在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。
[单选题]诊断胃食管反流病最准确的方法是
A. 内镜检查
B. 食管吞钡X线检查
C. 食管测压
D. 24小时pH监测
E. 食管滴酸试验
正确答案 :A
[单选题]门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是
A. 减少腹水
B. 提高机体免疫力
C. 防止肝癌发生
D. 治疗及预防曲张静脉破裂出血
E. 改善肝功能
正确答案 :D
解析:门静脉高压症的治疗主要是针对并发症,尤其是预防和治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。
[单选题]死亡记录内容中哪点不需细述
A. 诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况
B. 过去史和家族史
C. 抢救经过
D. 死亡原因
E. 死亡时间
正确答案 :B