2023临床药学正高考试模拟试题(AJ2)

1. [单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

A. 阳陵泉
B. 梁丘
C. 复溜
D. 血海
E. 风市

2. [多选题]下列关于粉末直接压片的叙述中，正确的有

A. 省去了制粒、干燥等工序，节能省时
B. 产品崩解或溶出较快
C. 是国内应用广泛的一种压片方法
D. 适用于对湿热不稳定的药物
E. 粉尘飞扬小

3. [多选题]下列有关灭菌叙述不正确的是

A. 辐射灭菌法特别适用于一些不耐热药物的灭菌
B. 滤过灭菌法主要用于含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌
C. 灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法
D. 煮沸灭菌法是化学灭菌法的一种
E. 热压灭菌法可使葡萄糖注射液的pH值降低

4. [多选题]下列哪些属于引起血药浓度改变的病理因素

A. 肝功能受损
B. 肾功能受损
C. 充血性心衰
D. 胃肠道pH
E. 高脂血症

5. [多选题]色甘酸钠平喘的机制是

A. 松弛支气管平滑肌
B. 拟交感神经作用，兴奋β受体
C. 拮抗组胺、慢反应物质等炎症介质
D. 抑制过敏介质的释放
E. 降低哮喘病人对非特异性刺激的敏感性

6. [多选题]促进合理用药的核心任务是

A. 防止药物滥用
B. 防止药物不良相互作用
C. 减少药物不良反应
D. 减少药物过量导致中毒等原因引发的伤害和药源性疾病
E. 使医疗组和患者达到共同满意

7. [多选题]对癫痫患者失神发作可选用的药物有

A. 拉莫三嗪
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 苯妥英钠
E. 乙琥胺

8. [单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

9. [多选题]抗心律失常药分为下列几类

A. 钠通道阻滞药
B. N胆碱受体阻断药
C. β肾上腺素受体阻断药
D. 选择性延长复极过程的药物
E. 钙拮抗药

10. [多选题]按《医院处方点评管理规范（试行）》的规定，下列哪些处方属于不合理处方

A. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的
B. 处方的前记、正文、后记内容缺项
C. 单张门急诊处方超过5种药品的
D. 注明为慢性病、老年病，医生注明并签字因患者家庭住址较远而开具1个月用量的超量处方
E. 首选国家基本药物的处方，7日用量

11. [多选题]属于理血剂的是（ ）

A. 瓜蒌薤白白酒汤
B. 生化汤
C. 血府逐瘀汤
D. 桂枝茯苓丸
E. 补阳还五汤

12. [单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

13. [多选题]关于中药饮片的说法，正确的有

A. 生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品生产质量管理规范认证证书》
B. 出产的中药饮片应检验合格，并随货附纸质或者电子版的检验报告书
C. 批发零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》、《药品经营管理规范认证证书》
D. 中药饮片生产企业可以外购中药饮片半成品进行分包装，改换标签
E. 医疗机构可以从中药材市场采购中药饮片调剂使用

14. [多选题]关于片剂包衣的目的，下列叙述正确的是

A. 增加药物稳定性
B. 减轻药物对胃肠道的刺激
C. 改变药物生物半衰期
D. 避免药物的首过效应
E. 掩盖药物不良气味

15. [多选题]注射剂所具备的特点包括

A. 有效性好
B. 稳定性好
C. 安全性高
D. 机体适应性强
E. 生产工艺严格

16. [单选题]属于治则的是（ ）

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑

17. [多选题]下述哪几类药物需进行生物利用度研究

A. 用于预防、治疗严重疾病及其治疗剂量与中毒剂量接近的药物
B. 剂量-反应曲线陡峭或具不良反应的药物
C. 溶解速度缓慢、相对不溶解或在胃肠道成为不溶性的药物
D. 溶解速度不受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂
E. 制剂中的辅料能改变主药特性的药物制剂

18. [多选题]下列哪些中毒可用1：1000～1：5000高锰酸钾溶液进行洗胃

A. 巴比妥类药物
B. 阿托品中毒
C. 有机磷农药对硫磷(1605)中毒
D. 毒蕈中毒
E. 所有毒物中毒

19. [多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

A. 气能生津
B. 气能行津
C. 气能摄津
D. 津能载气
E. 津能摄气

20. [多选题]下列属于肝病患者慎用的药物有

A. 对乙酰氨基酚
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 氯丙嗪
E. 阿司匹林

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：BD

解析：本题要求掌握灭菌法的分类及不同灭菌法的适用范围。滤过除菌法是用滤过方法除去活的或死的微生物的方法，是一种机械除菌的方法。适用于对热不稳定的药物溶液的除菌。含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌首选热压灭菌，因为此法不仅可以杀死细菌的繁殖体，而且可以杀死芽孢，是最可靠的灭菌方法。煮沸灭菌法是物理灭菌法中湿热灭菌法的一种。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：DE

解析：色甘酸钠作用机制：稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放。应用：预防各型哮喘发作、其他过敏性疾病。不良反应：较少，主要是呼吸道的刺痛感。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ACE

解析：本题考查抗癫痫药的选择。对癫痫患者失神发作最好的治疗药物有乙琥胺、丙戊酸钠或拉莫三嗪；而苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平对失神发作无效，甚至可能加重癫痫发作。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ACDE

解析：抗心律失常药分类如下：①Ⅰ类抗心律失常药物，阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，具有膜稳定作用，降低动作电位O相除极上升速率和幅度，减慢传导速度，延长动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)。对静息膜电位无影响。②Ⅱ类抗心律失常药物，是β受体阻滞药，抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流增加，表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性，降低动作电位。相上升速率而减慢传导性。③Ⅲ类抗心律失常药物，延长动作电位时程药，抑制多种钾电流。④Ⅳ类抗心律失常药物，是钙通道阻滞药。

10.正确答案 ：ABC

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》第十六条：不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。第十七条：有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；未使用药品规范名称开具处方的；药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；用法、用量使用“遵医嘱矽、“自用”等含糊不清字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；单张门急诊处方超过5种药品的；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放剩性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。第十八条：有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：适应证不适宜的；遴选的药品不适宜的；药品剂型或给药途径不适宜的；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用量不适宜的；联合用药不适宜的；重复给药的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其他用药不适宜情况的。第十九条：有下列情况之一的，应当判定为超常处方：无适应证用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

11.正确答案 ：BCDE

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：ABC

解析：本题考查中药饮片管理规定。《关于加强中药饮片监督管理的通知》：1．加强中药饮片生产经营行为监管：生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品GMP证书》；必须在符合药品GMP条件下组织生产，出厂的中药饮片应检验合格，并随货附纸质或电子版的检验报告书。批发零售中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品GMP证书》。严禁生产企业外购中药饮片半成品或成品分包装或改换包装标签等行为。2．加强医疗机构中药饮片监管：严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人，违法采购中药饮片调剂使用。

14.正确答案 ：ABE

解析：片剂包衣的目的如下：增加药物的稳定性；掩盖药物的不良气味；控制药物释放的部位；控制药物的释放速度；改善片剂的外观。

15.正确答案 ：AE

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：ABCDE

解析：应进行生物利用度研究的药物包括用于预防、治疗严重疾病的药物；治疗剂量与中毒剂量很接近的药物；剂量反应曲线陡峭或具不良反应的药物；溶解速度缓慢的药物；某些药物相对不溶解，或在胃肠道中成为不溶性的药物；溶解速度受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂；制剂中辅料能改变主药特性的药物制剂。

18.正确答案 ：ABD

解析：高锰酸钾溶液：为强氧化剂，中毒洗胃时一般用1:2000～1：5000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时，不宜用高锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查肝病患者慎用药物。肝病患者慎用的药物有氯丙嗪、异烟肼、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。

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