男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，

[单选题]男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为

A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性肠梗阻
D. 胆道蛔虫症
E. 结核性腹膜炎

正确答案 ：D

解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。

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[单选题]食源性疾病最常见的致病因素是

A. 细菌及其毒素
B. 真菌
C. 病毒
D. 重金属
E. 放射性物质

正确答案 ：A

[单选题]干化学法测定球蛋白的敏感性为清蛋白的

A. 100倍
B. 10倍
C. 1倍
D. 1／50～1／10倍
E. 1／100～1／50倍

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不是老年抑郁症的一般表现

A. 临床表现不典型
B. 首发症状常为情绪低落或抑郁
C. 思维活动表现少言寡语、自责白罪感
D. 躯体症状常多于精神症状
E. 精神症状常多于躯体症状

正确答案 ：E

解析：老年抑郁症缺乏典型的临床表现，躯体症状常超过精神症状，故选E。

[单选题]女，26岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏呈梨形，心动超声示：二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，最可能的诊断为

A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 风心病二尖瓣狭窄并关闭不全
C. 扩张型心肌病多发性肺梗死
D. 梗阻型心肌病多发性肺梗死
E. 左房黏液瘤

正确答案 ：A

[单选题]女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 骨关节炎
E. 痛风

正确答案 ：B

解析：美国风湿病学会1987年对本病的诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；⑦类风湿因子阳性（滴度>1:20）。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。

[单选题]女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物

A. 吡嗪酰胺
B. 乙胺丁醇
C. 链霉素
D. 异烟肼
E. 利福平

正确答案 ：B

解析：根据患者乏力，盗汗，咳嗽，痰涂片抗酸杆菌(+)，考虑肺结核，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，考虑抗结核药物乙胺丁醇所造成的视神经炎，应立即停用。

[单选题]下列哪种情况应暂缓结婚

A. 患指定传染病在传染期间内
B. 患有关精神病在发病期间内
C. 男女任何一方患有严重重要脏器疾病伴功能不全者
D. 患有生殖器官发育障碍或畸形
E. 以上均是

正确答案 ：E

[多选题]有关预防龋病的指导措施正确的是

A. 掌握正确的刷牙方法，正确使用牙线，有效控制菌斑
B. 饭后漱口
C. 少吃蔗糖、饼干、糕点等含糖量高的食品
D. 多吃蔬菜、瘦肉等纤维素性食物
E. 每半年做1次口腔检查

正确答案 ：ABCDE

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