高级职称(副高)考试宝典临床药学医学职称副高考试试题在线模考(AJ3)

1. [单选题]红霉素的抗菌机制是

A. 抑制RNA多聚酶
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 抑制转肽作用及(或)mRNA移位
D. 与青霉素作用机制相似
E. 与细菌核蛋白体的30S亚基结合，而阻碍蛋白质的合成

2. [单选题]属祛邪治法的是（ ）

A. 发汗
B. 阳病治阴
C. 阴病治阳
D. 扶阳以制阴
E. 壮水之主

3. [多选题]胰岛素的适应证包括

A. 消瘦的新诊断的2型糖尿病患者
B. 高血糖高渗状态
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 各种严重的糖尿病急性或慢性并发症
E. 妊娠、分娩

4. [单选题]患者，男性，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压110／70mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是

A. 丙酸睾酮
B. 可的松
C. 胰岛素
D. 呋塞米
E. 美替拉酮

5. [单选题]可用于小儿遗尿症的中枢兴奋药是

A. 咖啡因
B. 哌甲酯
C. 回苏林
D. 尼可刹米
E. 洛贝林

6. [多选题]下列关于灭菌法叙述，正确的是

A. 辐射灭菌法是化学灭菌法的一种
B. 干热灭菌法是物理灭菌法的一种
C. 湿热灭菌法是化学灭菌法的一种
D. 气体灭菌法是物理灭菌法的一种
E. 灭菌法包括物理灭菌法、化学灭菌法、无菌操作法

7. [单选题]一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是

A. 甲苯磺丁脲
B. 格列本脲
C. 格列吡嗪
D. 珠蛋白锌胰岛素
E. 氯磺丙脲

8. [单选题]椎管内给予阿片类药进行镇痛的并发症不包括

A. 呼吸抑制
B. 恶心、呕吐
C. 尿潴留
D. 皮肤瘙痒
E. 昏迷

9. [单选题]肝功能和肾功能障碍时均须调整给药剂量的抗真菌药物是

A. 二性霉素B
B. 氟康唑
C. 伊曲康唑
D. 伏立康唑
E. 卡洛芬

10. [单选题]表面活性剂的物理特性是

A. 高分子性
B. 吸附性
C. 易溶性
D. 吸湿性
E. 挥发性

11. [单选题]下列哪项不是产生裂片的原因

A. 黏合剂选择不当
B. 细粉过多
C. 压力过大
D. 冲头表面粗糙
E. 冲头与模圈不符

12. [单选题]肺毒性较为严重的抗肿瘤抗生素是

A. 多柔比星
B. 丝裂霉素
C. 博来霉素
D. 表柔比星
E. 放线菌素D

13. [单选题]主要抑制异体器官移植排异反应的药物是

A. 肾上腺皮质激素
B. 重组人白介素-2
C. 环孢素
D. 干扰素
E. 左旋咪唑

14. [多选题]药品卫生标准中对液体制剂的染菌数要求为

A. 口服药品1g或1ml不得检出大肠埃希菌，不得检出活螨
B. 化学药品1g含细菌数不得超过1000cfu，霉菌数不得超过100cfu
C. 液体制剂1ml含细菌数不得超过100cfu，霉菌数和酵母菌数不超过100cfu
D. 外用药品和内服药品要求一样
E. 外用药品不用做卫生学检查

15. [单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

A. 湿为有形之邪，易阻气机
B. 湿邪损伤阳气，阳气受损，病难速愈
C. 湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈
D. 湿性重浊，留滞于体内，病难速愈
E. 湿性趋下，易袭阴位，病难速愈

16. [单选题]下列哪项不是药物流行病学学科迅速发展的促成因素

A. 新药临床试验在检测药物的安生性数据方面有缺陷
B. 医疗保险的需要
C. 研究分析方法有了突破
D. 研究需要反复多次
E. 各国药政管理日趋严格

17. [单选题]下列药物中虽然属于非甾体类药物，但仅具有解热、镇痛作用，不具有消炎、抗风湿作用的是

A. 安乃近
B. 吡罗昔康
C. 对乙酰氨基酚
D. 羟布宗
E. 双氯芬酸钠

18. [单选题]评价三级信息的标准不包括

A. 作者是否为该领域专家
B. 书中内容是否是最新的
C. 提供的信息是否有参考文献支持
D. 信息内容有无偏倚或明显差错
E. 索引的完备程度

19. [单选题]能够更精确地获得个体药动学参数的方法是

A. 比例法
B. 重复一点法
C. 血清肌酐法
D. Bayesian反馈法
E. 一点法预测维持剂量

20. [单选题]下面药物不属于天然四环素类的是

A. 四环素
B. 土霉素
C. 米诺环素
D. 地美环素
E. 金霉素

1.正确答案 ：C

解析：红霉素与核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的转肽过程，通过从空间上阻滞新生肽链的延伸和促进pt-tRNA的脱落而起抗菌作用。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCDE

解析：胰岛素治疗的适应症：①1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）人，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足（小于正常人10%），必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。②口服降糖药失效的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）人，多已有较长时间糖尿病病史，且长期服用多种口服降糖药血糖控制不佳，测定自身胰岛素分泌水平很低，提示自身胰岛β细胞功能衰竭者，约占糖尿病总人数的15-20%。③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。④糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染（结核、病毒性肝炎等）、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗，待病情平稳后2-3周改回原治疗方案。⑤糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者，及其它原因（如对口服降糖药过敏等）不能接受口服降糖药治疗者。⑥明显消瘦的2型糖尿病患者，适量胰岛素治疗有助于食物的吸收，利用，促进体重增加。⑦部分其它类型糖尿病人，尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者。故选择ABCDE。

4.正确答案 ：B

解析：该患者的症状为肾上腺皮质功能不全，应选用糖皮质激素可的松治疗。

5.正确答案 ：B

解析：哌甲酯对精神活动有选择性兴奋作用，可用于呼吸抑制、小儿遗尿症、多动症、轻度抑郁症。

6.正确答案 ：BE

7.正确答案 ：E

解析：氯磺丙脲半衰期长约36小时，排泄缓慢，每天只需给药一次，作用时间最长。

8.正确答案 ：E

解析：阿片类药物常见的不良反应包括：便秘，尿潴留，镇静，谵妄，口干，呼吸抑制，多汗，瘙痒，肌痉挛，震颤，恶心和呕吐。故选择E。

9.正确答案 ：A

解析：二性霉素B下列情况应慎用：①肾功能损害，该品主要在体内灭活，故仅在肾功能重度减退时半衰期轻度延长，造成感染的曲霉菌因此伴肾损害的患者仍可每日或隔日静滴该品，重度肾功能损害者给药间期略予延长，然而由于应用两性霉素 B时常发生肾功能损害，且肾毒性与剂量有关，故宜给予最小有效量；②肝功能损害，该品可致肝毒性，故患者已有严重肝病时禁用该品。故选A

10.正确答案 ：B

解析：表面活性剂的基本特性是：临界胶束浓度(CMC)、亲水亲油平衡值(HLB)、Krafft点和昙点。而其结构特征“双亲”结构，即物理特性为正吸附：表面活性剂在溶液表面层聚集的现象。

11.正确答案 ：D

解析：片剂的制备过程中，产生裂片的处方因素有：①物料中细粉太多；②易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差，结合力弱，易于裂片等。其工艺因素有：①单冲压片机比旋转压片机易出现裂片；②快速压片比慢速压片易裂片；③凸面片剂比平面片剂易裂片；④一次压缩比多次压缩（一般二次或三次）易出现裂片等。

12.正确答案 ：C

解析：博来霉素有较为严重的肺毒性

13.正确答案 ：C

解析：环孢素可以抑制异体器官移植排异反应

14.正确答案 ：AC

解析：《中国药典》(2010版)中关于药品卫生标准中对口服给药制剂染菌数的限量要求：口服给药制剂中1ml含细菌数不得超过100个，霉菌数和酵母菌数每1g或1ml不超过100个；不得检出大肠埃希菌，霉变、长螨者以不合格论处。外用药品和内服药品要求不一定相同，不同制剂有不同的要求，但都需要进行卫生学检查。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：本题考查三级信息的评价。三级信息评价的标准是：作者是否为该领域专家，作者是否从事过该领域的工作；书中内容是否是最新；提供的信息是否有参考文献支持；信息内容有无偏倚或明显差错；书中是否提供相关信息引文或链接。而索引的完备程度是二级信息评价的标准。

19.正确答案 ：D

解析： 能够更精确地获得个体药动学参数的方法是Bayesian反馈法。故选D

20.正确答案 ：C

解析：四环素、土霉素、地美环素和金霉素均属天然四环素类，而米诺环素属于半合成四环素类。

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