患者男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹

[单选题]患者男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡穿孔
B. 肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 胆石症
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：E

解析：临床表现：①腹痛（主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛）；②恶心、呕吐及腹胀；③发热；④低血压或休克；⑤水电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。体征：重症上腹或全腹压痛明显，有肌紧张、反跳痛。结合题干，患者表现符合急性胰腺炎，腹部平片表现可排除其他急腹症，故选E。

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[单选题]治疗贫血可用

A. 抗CD3单克隆抗体
B. 抗肿瘤坏死因子抗体
C. β干扰素
D. α干扰素
E. EPO

正确答案 ：E

解析：治疗贫血可用EPO。

[单选题]女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是：

A. PRL
B. FSH
C. ACTH
D. GH
E. TSH

正确答案 ：A

解析：本例闭经、泌乳，是高催乳素血症血症典型特点.。

[单选题]属于不稳定性骨折的是

A. 嵌插骨折
B. 青枝骨折
C. 横骨折
D. 裂缝骨折
E. 斜骨折

正确答案 ：E

解析：根据骨折端稳定程度，骨折分为：稳定性骨折，包括裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折、压缩性骨折、嵌插性骨折等；不稳定性骨折，包括斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、股骨的横行骨折等。故选E。

[单选题]痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是

A. 草酸钙结石
B. 磷酸盐结石
C. 碳酸盐结石
D. 尿酸结石
E. 黄嘌呤结石

正确答案 ：D

解析：痛风伴高尿酸血症，最易合并泌尿系尿酸结石。

[单选题]对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是

A. 常采用切开复位内固定治疗
B. 常采用骨牵引治疗
C. 可以接受轻度的旋转移位
D. 应与成人骨折的治疗原则一致
E. 可以接受骨折断端有2cm以内的缩短

正确答案 ：E

解析：儿童股骨干骨折的治疗——小夹板固定方法：对无移位或移位较少的新生儿产伤骨折，将患肢用小夹板或圆形纸板固定2～3周；对移位较多或成角较大的骨折，可稍行牵引，再行固定。新生儿骨折愈合快，自行矫正能力强，有些移位、成角可自行矫正。悬吊皮牵引法适用于3～4岁以下患儿。

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