2023执业医师考试宝典中医师承及确有专长考试历年真题(X1)

1. [单选题]张某，女，32岁。发作时昏仆抽搐，流涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。其中医诊断为

A. 阴虚风动证
B. 痫病痰火扰神证
C. 心脾两虚证
D. 风痰闭阻证
E. 髓海不足证

2. [单选题]羌活善治

A. 少阳头痛
B. 太阳头痛
C. 阳明头痛
D. 少阴头痛
E. 厥阴头痛

3. [单选题]不属于旋覆代赭汤药物组成的是

A. 丁香、厚朴
B. 大枣、炙甘草
C. 生姜、半夏
D. 人参、炙甘草
E. 生姜、大枣

4. [单选题]治疗小儿肺炎喘嗽首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的证型是

A. 风寒闭肺
B. 风热闭肺
C. 痰热闭肺
D. 毒热闭肺
E. 阴虚肺热

5. [单选题]下列关于淋证患者的预防调护中，错误的是

A. 饮食宜清淡，忌肥腻辛辣酒醇之品
B. 注意外阴清洁
C. 长期口服抗生素，提高机体抗病能力
D. 妇女在月经期、妊娠期、产后更应注意外阴卫生
E. 提高机体抗病能力

6. [单选题]患者，男，62岁。肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选

A. 金匮肾气丸
B. 平喘固本汤
C. 真武汤
D. 大补元煎
E. 七味都气丸

7. [单选题]精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。证属

A. 癫病痰气郁结证
B. 癫病心脾两虚证
C. 狂病痰火扰神证
D. 狂病痰热瘀结证
E. 狂病火盛阴伤证

8. [单选题]下列选项中，属于胸痹主症的是

A. 胸部闷痛甚则胸痛彻背，休息或用药后可缓解
B. 自觉心中悸动不安，心搏异常
C. 咳嗽，胸痛，脓血痰
D. 胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾
E. 心下有气攻冲作痛

9. [单选题]心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。证机概要为

A. 气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安
B. 心血亏耗，心失所养，心神不宁
C. 肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神
D. 心阳虚衰，无以温养心神
E. 脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神

10. [单选题]治疗热毒壅盛型流行性腮腺炎的首选方剂是

A. 银翘散
B. 五味消毒饮
C. 普济消毒饮
D. 清瘟败毒饮
E. 黄连解毒物

1.正确答案 ：B

解析：根据患者症状体征，辨病为痫病，痰浊藴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神而见平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。辩证为痰火扰神证。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：小儿肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。五虎汤合葶苈大枣泻肺汤以清热宣肺、涤痰定喘为主要功效，用于痰热闭肺证。

5.正确答案 ：C

解析：淋证的调护为注意外阴清洁，不憋尿，多饮水，每2～3小时排尿一次。房事后即行排尿，防止秽浊之邪从下阴上犯膀胱。妇女在月经期、妊娠期、产后更应注意外阴卫生，以免虚体受邪；养成良好的饮食起居习惯，饮食宜清淡，忌肥腻辛辣醇酒之品；避免纵欲过劳，保持心情舒畅，以提高机体抗病能力。

6.正确答案 ：B

解析：题中提供的病例应诊断肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气，治疗当以补肺纳肾，降气平喘为法。答案中具有上述功能的方剂首推平喘固本汤，此方既可补肺纳肾，又可降气化痰，从而达到止喘的目的。故B为标准答案。另外几个方剂与此相近的为七味都气丸，然其降气化痰定喘的作用不够；大补元煎纳肾、降气化痰之力更显不足；金匮肾气丸、真武汤则均是温补肾气、化气行水之剂，而非定喘专方，故可排除。

7.正确答案 ：A

解析：痰气郁结证症见精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。治宜理气解郁，化痰醒神。方用逍遥散合顺气导痰汤加减。

8.正确答案 ：A

解析：胸痹以胸部闷痛为主症，患者多见膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性，一般持续几秒到几十分钟，休息或用药后可缓解。

9.正确答案 ：D

解析：心悸心阳不振证，主症见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。证机概要：心阳虚衰，无以温养心神。治法：温补心阳，安神定悸。代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

10.正确答案 ：C

解析：热毒壅盛证主要证候高热不退，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，烦躁不安，口渴引饮，或伴头痛、呕吐，咽部红肿，食欲不振，尿少黄赤，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热解毒，软坚散结。方用普济消毒饮加减。

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