医学副高职称考试宝典2023疼痛医学职称副高历年考试真题下载(AG9)

1. [多选题]普瑞巴林是食品药物管理局（FDA）批准用于（）

A. 糖尿病神经痛
B. 疱疹后遗神经痛（PHN）
C. 肌纤维痛
D. 以上都不是

2. [单选题]带状疱疹后神经痛的治疗方法有

A. 神经阻滞疗法
B. 直线偏振光近红外线
C. 药物治疗
D. 冷冻疗法
E. 以上均是

3. [单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

A. 身侧边
B. 身前
C. 身后
D. 足阳明胃经内侧
E. 足太阳膀胱经内侧

4. [单选题]桡侧腕屈肌的支配神经是

A. 桡神经
B. 尺神经
C. 正中神经
D. 肌皮神经
E. 腋神经

5. [单选题]骨软骨瘤临床表现为

A. 生长较快，伴明显疼痛
B. 肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C. X线检查见骨膜反应
D. 本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E. 肿块与周围界限不清

6. [单选题]男孩，7岁，突发寒战、高热(T39.8℃)。烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能是下列哪项结果？(　　)

A. 链球菌
B. 乙型链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 无细菌生长

7. [单选题]局麻药产生局麻作用的原理是(　　)。

A. 阻滞钠离子内流
B. 阻滞钠离子外流
C. 阻滞钾离子内流
D. 阻滞钾离子外流
E. 阻滞钙离子内流

8. [单选题]关于盘源性下腰痛，以下错误的是（）

A. 相比平躺，站立或直着背坐，前屈坐位时椎间盘内压力更大
B. 常常通过椎间盘造影术确诊
C. 由于下位腰椎间盘更靠近脊椎尾部，更易发生椎间盘退行性疾病（DDD）
D. 研究表明椎间盘退变性疾病有遗传倾向
E. 椎间盘盘内注射类固醇是治疗椎间盘退行性疾病的有效方法

9. [单选题]不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 多发性肌炎
E. 原发性干燥综合征

10. [单选题]下述抗菌药物的给药方法中错误的是

A. 在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生
B. 用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理
C. 如应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日
D. 术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差
E. 所有手术都应常规预防性应用抗感染药物

1.正确答案 ：ABC

解析：2004年欧洲联盟批准了这个药物。2005年7月普瑞巴林收到美国FDA批准用于治疗癫痫、糖尿病神经痛和疼痛，并在2005年出现在美国市场。2007年7月FDA批准普瑞巴林用于治疗肌纤维痛。这是第一个被批准此用法的药物而且仍然是唯一一个，直到2008年度洛西汀获得FDA批准用于肌纤维痛的治疗。

2.正确答案 ：E

解析：带状疱疹后神经痛为难治性疼痛，其治疗常采用综合治疗方法。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：相比平躺，站立或直着身子坐，坐姿前屈时椎间盘内压力更大。这解释了为什么盘源性下腰痛患者常出现坐位难以忍受。尽管存在着争议，有或无CT引导的椎间盘造影术仍然常常被用来诊断椎间盘源性疼痛。椎间盘造影术存在高假阳性的风险的患者包括有精神性疾病和曾有腰部手术史。下位椎间盘由于承受更大负重，较更近头端的椎间盘更容易发生退行性，因此出现疼痛。最近研究表明椎间盘退行性病变及坐骨神经痛存在基因易感性。许多前瞻性研究评估椎间盘源性下腰痛患者盘内注射类固醇的效果，无一有效。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：防止严重过敏和毒性反应的发生应以预防为主，用药前应询问既往有无药物过敏史或其他过敏性疾病，并认真做好皮试（如青霉素）；用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理：如果仅有轻度恶心、呕吐等反应，一般仍可在严密观察下继续使用，如发现皮疹、发热等，即应考虑停药，如有其他严重变态反应、神经系统毒性反应、造血系统毒性反应或肝肾毒性反应等，应立即停药，并做积极治疗，必要时，换用其他抗菌药物，继续治疗感染；如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日，因为术前和术中应用抗菌药物后，在手术过程中患者血内便能始终保有一定的抗菌药物浓度，可防止术后感染的发生，还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些不良反应和不良结果，如二重感染等。

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