2019住院医师规培考试宝典精神科题库内容(W4)

1. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

A. 与精神分裂症不易鉴别
B. 可伴有特定躯体症状
C. 发病机制尚不明确
D. 精神症状波动性大
E. 症状容易变换

2. [单选题]女患，65岁，以"讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭（+），伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射（++++），双侧Babinski征（+）。诊断考虑为

A. 进行性延髓麻痹
B. 延髓空洞症
C. 急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病
D. 假性球麻痹
E. 小脑后下动脉血栓形成

3. [单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于

A. 6个月
B. 4个月
C. 3个月
D. 5个月
E. 2个月

4. [多选题]有关心身疾病的发病机制下述哪些是正确的

A. 情绪为心理因素影响躯体功能的媒介
B. 生活事件、心理社会因素与心身疾病有关
C. 个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关
D. 个体易感性与心身疾病无关
E. A型性格可能与紧张的发生有关

5. [单选题]关于心理生理障碍和心身疾病，下列说法不正确的是

A. 与心理或者行为因素有关
B. 美国首先应用了这个概念
C. 自主神经系统，内分泌系统和免疫系统的活动为中介机制
D. 以生理功能障碍为主要临床表现
E. 以心理障碍为主要临床表现

1.正确答案 ：A

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：E

解析：心理生理障碍和心身疾病是指与心理或行为因素有关的生理功能障碍，以生理功能异常为主要表现的一组疾病。

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