女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性

[单选题]女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是

A. 行阑尾切除术
B. 围手术期加用黄体酮
C. 手术切口应偏低
D. 尽量不用腹腔引流
E. 可应用广谱抗生素

正确答案 ：C

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[多选题]胰岛素瘤的临床表现包括

A. 意识障碍
B. 交感神经兴奋的表现
C. 精神异常
D. 颞叶癫痫
E. 顽固性腹泻

正确答案 ：ABCD

解析：胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现，即：低血糖症状、昏迷及精神神经症状，空腹或劳动后易发作，1.交感神经兴奋表现，2.意识障碍，3.精神异常，4.颞叶癫痫，本题答案选择ABCD。

[单选题]烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项

A. 炎症介质对胃黏膜的损伤
B. 胃黏膜血流量减少
C. 胃酸分泌
D. 糖皮质激素改变
E. 黏膜屏障功能损伤

正确答案 ：A

解析：烧伤后并发应激性溃疡的主要原因是烧伤应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋，胃黏膜血液灌注显著减少；胃黏膜组织的pH下降，胃黏膜屏障功能损害；应激时糖皮质激素增加，抑制胃黏液的合成及分泌，胃黏膜细胞更新减慢，再生能力下降，削弱黏膜屏障功能。

[多选题]中心静脉插管所致的并发症为

A. 气胸
B. 血胸
C. 出血
D. 败血症
E. 臂丛神经损伤

正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中，均是中心静脉插管所致的并发症。

[单选题]下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状

A. 肾下腹主动脉瘤
B. 炎性腹主动脉瘤
C. 感染性腹主动脉瘤
D. 合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤
E. 合并消化道瘘的腹主动脉瘤

正确答案 ：B

解析：在各种特殊类型的腹主动脉瘤中，炎性腹主动脉瘤瘤体周围无菌性炎症反应和纤维化异常明显，所以常与毗邻器官有粘连。最常见的是与左侧输尿管的粘连，另外与消化道粘连引起消化道梗阻也比较多见。病人多并存有腰腹部慢性疼痛、体重下降、血沉增快等表现。

[单选题]早期胃癌的概念是

A. 局限在胃窦内
B. 局限于黏膜或黏膜下层
C. 直径在2cm以内
D. 无淋巴结转移
E. 未侵犯浆膜层

正确答案 ：B

解析：早期胃癌为肿瘤局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，不论病灶大小或有无淋巴结转移。

[单选题]女性，11岁。脾下极多发裂伤，生命体征平稳。宜采取的治疗是

A. 保守治疗
B. 脾修补
C. 脾切除
D. 脾下极切除术
E. 以上均不对

正确答案 ：D

解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利，患者脾下极多发裂伤易行脾下极切除术

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