女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查

[单选题]女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛。应采取的正确措施是

A. 急症手术复位，行McVay法修补术
B. 急症手术复位，行Ferguson法修补术
C. 及时手法复位，密切观察
D. 密切观察，病情加重及时手术
E. 应用抗生素、止痛剂观察

正确答案 ：A

解析：根据题中症状可知患者的疝不能回纳，可能合并绞窄性肠梗阻，应立即手术。术式可选择McVay术。

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[单选题]如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是

A. 牛奶
B. 蛋清
C. 冷生理盐水
D. 弱酸性液体
E. 弱碱性液体

正确答案 ：E

解析：误服强碱性溶液应用酸性溶液来中和。

[单选题]水肿2个月，尿蛋白定量为4.5g/d，以白蛋白为主，属于

A. 滤过膜受损
B. 基底膜受损
C. 分子屏障受损
D. 电荷屏障受损
E. 系膜基质受损

正确答案 ：D

[单选题]女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A. 寻找病因，定期随诊
B. 口服普罗帕酮
C. 口服美西律
D. 口服胺碘酮
E. 静脉注射利多卡因

正确答案 ：A

解析：对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。患者偶发，应该定期随诊，查找病因。

[单选题]Auer小体常见于

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

正确答案 ：B

[单选题]产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过

A. 300ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 600ml
E. 700ml

正确答案 ：C

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩晚期严重并发症，故C正确。

[单选题]男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体：BP180／100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol／L。该患者最适宜的降压药物是

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 噻嗪类利尿剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D. 钙通道阻滞剂
E. β受体阻滞剂

正确答案 ：D

解析：血Cr320μmol／L排除A项和C项，心率50次／分排除β受体阻滞剂，既往有痛风病史排除B，钙通道阻滞剂适用该患者。我为什么可以排除？高血压的药物选择，几乎年年考，临床上用的也非常多，必须掌握。

[单选题]最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是

A. 《黄帝内经》
B. 宋国宾《医业伦理学》
C. 孙思邈《备急千金要方》
D. 希波克拉底《希波克拉底誓言》
E. 帕茨瓦尔《医学伦理学》

正确答案 ：D

解析：帕茨瓦尔《医学伦理学》的出版标志着医学伦理学学科的诞生。希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人。主要著作《希波克拉底文集》“誓言”中包括为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎等。

[单选题]脓胸

A. 咳嗽伴咯血
B. 咳嗽伴杵状指
C. 咳嗽伴哮鸣音
D. 咳嗽伴大量脓痰
E. 咳嗽伴双肺底水泡音

正确答案 ：D

[单选题]糖皮质激素对血液和造血系统的作用是

A. 使中性粒细胞减少
B. 使血小板减少
C. 刺激骨髓造血功能
D. 淋巴细胞增加
E. 使红细胞与血红蛋白减少

正确答案 ：C

解析：糖皮质激素具有刺激骨髓造血作用，使大多数血细胞数量增加，包括红细胞、血红蛋白、中性粒细胞、血小板等，但淋巴细胞数量是减少的。

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