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[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗,不恰当的是
A. 绝对卧床
B. 症状不明显,出血少的应观察
C. 出现出血征象时大量输血
D. 边输血,边手术
E. 控制出血后,立即处理肝损伤,尽快结束手术
[单选题]有关产褥感染下列哪项是正确的
A. 指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部和全身感染
B. 多为单种细菌感染
C. 凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D. 产后未发生产褥感染后,宫腔内培养不出细菌
E. 以上都不是
正确答案 :A
解析:产褥感染是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染。产褥感染的病原体种类包括:孕期及产褥期生殖道内有大量需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等寄生,以厌氧菌为主,许多非致病菌在特定环境下可以致病。故为混合菌感染。产后3-4天日可能会现“泌乳热”,一般不超过38度。、产后随着子宫脱膜的脱落形成恶露,内含有少量血液、坏死蜕膜、表皮细胞、宫颈粘液、大量白细胞、细菌等。故可培养出细菌。
[单选题]葡萄胎处理,下列哪项是错误的
A. 一经确诊,应尽快清宫
B. 必要时第2次刮宫
C. 宫腔内刮出物病理检查
D. 术后严密随访至妊娠试验(-)为止
E. 嘱患者术后避孕一年
正确答案 :D
解析:葡萄胎术后应随访2年,并非妊娠试验(-)即终止。
[单选题]在下列患者中最为适合共同参与模式的是
A. 昏迷患者
B. 精神病患者发作期
C. 智障患者
D. 长期慢性病患者
E. 婴幼儿患者
正确答案 :D
解析:在医患关系中,长期慢性病患者(D)比较适合共同参与模式,因为这类患者长期患病,在与疾病的斗争中积累了一些医学知识和培养了一些能力,具备共同参与的条件。而A、B、C和E属于丧失或缺乏自主能力的患者,不能够参与疾病的诊治、护理活动,因此也不适合共同参与模式的医患关系。
[单选题]患者,女,60岁。在精神紧张、情绪激动后感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣,血压升高,休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。此阶段患者可能有以下哪项病变
A. 小动脉硬化
B. 细动脉硬化
C. 大动脉硬化
D. 细动脉硬化伴心脏肥大
E. 细、小动脉及内脏器官无器质性病变
正确答案 :E
解析:原发性高血压分良性高血压和恶性高血压两类,良性高血压又称缓进型高血压,病理变化分三期:①功能紊乱期,基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛,是可逆性病变。②动脉病变期,是不可逆病变。③内脏病变期。根据题干,病人情绪激动后出现血压升高,休息后血压正常,可判断病人处于功能紊乱期,全身细小动脉间歇性痉挛,是可逆性病变。故正确答案为E。
[单选题]足月妊娠,临产12小时,宫缩50~60秒,间隔1~2分钟,胎心150次/分,宫口开全,突然阴道流水,色清。下列哪项处理恰当
A. 立即听胎心
B. 记录破膜时间
C. 鼓励产妇在宫缩时,运用腹压加速产程进展
D. 加用抗生素
E. 肛门检查
正确答案 :C
解析:患者临产12小时,胎膜破裂,宫口开全,宫缩规律,胎心正常,处于第二产程,应采取的措施:①密切监测胎心,观察胎儿有无急性缺氧,每5~10分钟听一次胎心,若发现胎心减慢,应立即行阴道检查,尽快结束分娩;②指导产妇正确使用腹压以缩短第二产程;③作好接产准备。
[单选题]Kussmaul呼吸常见于哪种情况
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 以上答案均不正确
正确答案 :B
解析:糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时,常见到呼吸加深加快,称为Kussmaul呼吸。是由于体液pH值降低(代谢性酸中毒),刺激呼吸中枢,使通气增加所致,一般表现为深快,但有时也表现为深慢或单纯变深。
[单选题]女,37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是
A. 髋关节中心脱位、坐骨神经损伤
B. 髋关节前脱位、坐骨神经损伤
C. 髋关节前脱位、闭孔神经损伤
D. 髋关节后脱位、股神经损伤
E. 髋关节后脱位、坐骨神经损伤
正确答案 :E
解析:患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。为髋关节后脱位的典型表现,患者足背麻木、背屈无力为坐骨神经损伤的表现,故该题选E。