患者男性，63岁。既往饮酒40余年，因“间断乏力、腹胀1年，发热、

[多选题]患者男性，63岁。既往饮酒40余年，因“间断乏力、腹胀1年，发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体：可见肝掌，胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆，左下腹压痛阳性，反跳痛可疑。肝肋下未触及，脾肋下4cm可触及，移动性浊音阳性。腹部B超检查提示门、脾静脉增宽。谷丙转氨酶（ALT）135U/L，总胆红素（TBil）20.4μmol/L，γ谷氨酰转肽酶（GGT）230U/L，凝血酶原活动度30%。该患者可能的并发症有

A. 门脉高压性胃肠病
B. 脾功能亢进
C. 食管静脉曲张
D. 顽固性腹腔积液
E. 自发性腹膜炎

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]患者女性，51岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，心房颤动4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑动脉硬化
D. 脑血肿
E. 脑栓塞

正确答案 ：E

解析：心房颤动可引起心房血栓，栓子脱落引起脑栓塞。

[单选题]大隐静脉曲张术前评估深静脉通畅程度的方法是

A. Trendelenburg试验
B. Valsalva试验
C. Buerger试验
D. Perthes试验
E. Pratt试验

正确答案 ：D

[单选题]在肾盂肾炎的治疗中，用碳酸氢钠可增强下列哪项抗生素的疗效

A. 庆大霉素、红霉素
B. 青霉素
C. 氨基糖苷类抗生素
D. 磺胺药
E. 呋喃类药

正确答案 ：D

解析：调节尿液酸碱度，庆大霉素、红霉素在碱性尿中抗菌作用增强，可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠（小苏打）；而呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强，可食用酸性食物或口服大量维生素C，使尿液酸化。

[单选题]下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死

A. 氮质血症程度
B. 尿钠浓度
C. 尿量
D. 肾脏影像学检查
E. 血压降低的程度

正确答案 ：B

[单选题]使肾功能不全恶化的常见诱因应除外的是 ( )

A. 感染、发热
B. 外伤、出血
C. 呕吐伴腹泻
D. 血尿酸或血钙过低
E. 心力衰竭

正确答案 ：D

[单选题]二尖瓣狭窄合并房颤，心室率123次／分，首选治疗是

A. 硝酸甘油以扩张血管
B. 用利尿剂以减少容量负荷
C. 西地兰控制心室率
D. 吸氧
E. 二尖瓣分离术解除狭窄

正确答案 ：C

[单选题]微量白蛋白尿指

A. 试纸法尿蛋白（）
B. 尿蛋白定量20～200mg/24h
C. 尿白蛋白排泄率20～200μg/min
D. 尿白蛋白定量300～500mg/24h
E. 尿白蛋白/肌酐20～300mg/g

正确答案 ：C

[多选题]每升肺泡容积的一氧化碳弥散量（DLCO/VA）下降的情况见于

A. 慢性弥漫性肺间质纤维化
B. 肺叶切除术
C. 肺大疱
D. 大叶性肺炎
E. 慢性肺水肿

正确答案 ：ADE

解析：弥散容量测定是测定肺与血流之间的氧气交换能不能正常进行的一种检查方法。临床意义降低：肺组织广泛损害，肺水肿，肺纤维化等。故每升肺泡容积的一氧化碳弥散量（DLCO/VA）下降的情况见于慢性弥漫性肺间质纤维化、大叶性肺炎、慢性肺水肿。

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