磺酰脲类降血糖药物的降糖作用机制是( )。

[单选题]磺酰脲类降血糖药物的降糖作用机制是( )。

A. 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
B. 延缓肠道碳水化合物的吸收
C. 增加胰岛素的分泌
D. 减少肝脏葡萄糖的输出
E. 激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

正确答案 ：C

解析：常用磺酰脲类药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。磺酰脲类药物为促胰岛素分泌剂，主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖。

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[多选题]急性肾功能衰竭时高血钾有效处理方法有( )

A. 静脉缓慢注射钙剂
B. 血液透析
C. 服用利尿剂螺内酯(安体舒通)
D. 注意补镁
E. 限制入水量、维持中心静脉压正常

正确答案 ：ABE

[单选题]一氧化碳中毒时最先受累的器官是

A. 肺
B. 脑
C. 肾
D. 肝
E. 胃肠

正确答案 ：B

解析：CO—经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

[单选题]一般建议妊娠前期夫妻双方从孕前3个月开始每天口服叶酸( )mg。

A. 0.1
B. 0.2
C. 0.3
D. 0.4
E. 0.5

正确答案 ：D

解析：为预防缺陷儿(畸形儿)的出生，妊娠前期夫妻双方孕前需做到计划受孕，孕前须做保健咨询，从孕前3个月开始，建议每天口服叶酸0.4mg。

[单选题]男，42岁。既往脾大，HBsAg（+）。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是

A. 急性糜烂性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 肝硬化
D. 白血病
E. 胃癌

正确答案 ：C

解析：该患者HBsAg(+)，提示目前存在乙型肝炎。既往脾大、近日出现消化道出血，符合肝硬化的特征。故该患者首先考虑为肝硬化。

[单选题]有关医疗器械、器具的消毒工作技术规范错误的是

A. 进入人体组织的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平
B. 进入人体无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平
C. 接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平
D. 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌
E. 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用

正确答案 ：A

解析：《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；②接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。A错误，故选A。

[单选题]风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( )

A. Ⅰ度房室传导阻滞
B. 室性早搏
C. 房性早搏
D. 心房颤动
E. 心室颤动

正确答案 ：D

[单选题]对于腹痛性质与疾病的关系，下列说法有误的是

A. 阵发性绞痛——输尿管结石
B. 阵发性钻顶痛——胆道蛔虫症
C. 剧烈刀割样痛——十二指肠溃疡穿孔
D. 持续性胀痛——实质性脏器发炎
E. 间歇性胀痛——胆总管结石

正确答案 ：E

解析：不同的腹部疾患引起的腹痛性质有所区别。管道及空腔脏器梗阻所引起的疼痛常为绞痛。绝大多数胆总管结石的病人发作时的疼痛为阵发性剧烈的胆绞痛，是因胆管内结石向下移动时常嵌于胆总管下端壶腹部，造成胆总管的阻塞，并刺激括约肌和胆管平滑肌使其痉挛所致。

[单选题]人口老龄化是指65岁及以上老年人口系数大于

A. 7.0%
B. 6.5%
C. 6.0%
D. 5.5%
E. 5.0%

正确答案 ：A

解析：人口老龄化是指65岁及以上(占总人口7%)或60岁及以上（占总人口10%)的人口占总人数的比例不断增加，而14岁及以下的人口占总人口的比例逐渐缩小的现象。

[单选题]治疗结膜炎最基本的给药途径

A. 静脉给药
B. 口服药物全身治疗
C. 结膜囊冲洗
D. 眼膏涂眼
E. 滴眼液滴眼

正确答案 ：E

解析：滴眼液滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。根据致病原因的不同，选用合适的滴眼剂。重症的微生物性结膜炎患者，可考虑多种抗生素混合滴用。急性期结膜炎应频繁滴眼，每1～2小时1次。故选E。

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