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[单选题]机体内环境是指
A. 体液
B. 细胞内液
C. 细胞外液
D. 血液
E. 组织液
[单选题]慢性乙型肝炎最重要的治疗是
A. 中医中药治疗
B. 抗纤维化治疗
C. 免疫调节治疗
D. 保肝治疗
E. 抗病毒治疗
正确答案 :E
解析:慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。应最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。故选E。
[单选题]女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
A. 感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿热
正确答案 :A
解析:亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病,其次为先天性心血管病;病程数周至数月,病原体以草绿色链球菌多见,临床表现为发热、心脏杂音、周围体征(如Roth斑、Osler结节)、动脉栓塞等。患者有先天性心脏病的高危因素,根据其发热,听诊收缩期杂音,多次血培养阳性,为草绿色链球菌,符合感染性心内膜炎的诊断。故本题选A。
[单选题](2008)甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过
A. 肠和胃
B. 肝和胆
C. 胰和胆
D. 骨和肾
E. 脑垂体
正确答案 :D
解析:甲状旁腺素,降钙素,1,25-二羟维生素D3 甲状旁腺素对血钙水平非常敏感,轻微下降即引起释放,使血钙迅速上升.促进肾小管重吸收,加速骨钙入血,增强小肠吸收钙离子.升高血钙; 降钙素可降低血钙水平,抑制破骨细胞活动,使溶骨减少同时增强骨细胞形成,骨组织中钙水平升高.减少肾小管对钙离子的重吸收,从而降低血钙水平; 1,25-二羟维生素D3则促进小肠黏膜上皮细胞对钙的吸收,动员骨钙入血,增强肾小管钙离子重吸收,从而升高血钙.
[单选题]女,20岁。间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2~3次,粪便镜检WBC及RBC满视野。首选的治疗药物是( )
A. 美沙拉嗪
B. 硫唑嘌呤
C. 泼尼松
D. 异烟胼
E. 蒙脱石散
正确答案 :A
解析:美沙拉秦可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子的合成。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病。硫唑嘌呤是6-巯基嘌呤的咪唑衍生物,为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群,抑制核酸的生物合成,防止细胞的增生,并可引起DNA的损害。动物实验证实,本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少,影响DNA、RNA,以及蛋白质的合成,主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫,所以可抑制迟发过敏反应,器官移植的排斥反应。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖,减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加,可出现糖尿,同时增加胃液分泌,增进食欲。当严重中毒性感染时,与大量抗菌药物配合使用,可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。异烟肼是抗结核杆菌药,用于肺结核,皮肤结核等。该品为无色结晶,或白色至类白色的结晶性粉末;无臭,味微甜后苦;遇光渐变质。该品在水中易溶,在乙醇中微溶,在乙醚中极微溶解。蒙脱石散,用于成人及儿童急、慢性腹泻。也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
[单选题]以下属于糖尿病急性并发症的是
A. 脑血管意外
B. 高渗高血糖综合征
C. 肾衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 糖尿病视网膜病变
正确答案 :B
[单选题]阿托品临床上不用于
A. 麻醉前给药
B. 有机磷中毒
C. 青光眼患者
D. 心律失常
E. 内脏绞痛
正确答案 :C
解析:阿托品主要用于:①解除内脏绞痛;②全身麻醉前给药;③虹膜睫状体炎;④缓慢型心律失常;⑤感染性休克。禁忌证为:前列腺肥大、青光眼、高热、心率加快。综上所述,因此选C。