2024医师资格考试宝典中西医结合执业(助理)医师资格冲刺密卷案例分析题解析(E4)

1. [单选题]患者，男，42岁。一周来入睡困难，甚至彻夜难眠，口苦心烦，舌质红，舌苔黄，脉弦数。欲用朱砂镇心安神，其用量是（ ）

A. 0.1g
B. 1g
C. 2g
D. 3g
E. 59

2. [单选题]患者头晕目眩，泛泛欲吐，急躁易怒，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉沉。治疗除百会，风池外，还应选取的主穴是（ ）

A. 侠溪、太溪
B. 太冲、内关
C. 气海、脾俞
D. 悬钟、三阴交
E. 血海、膈俞

3. [单选题]石韦除利尿通淋外，又能

A. 清肝明目
B. 杀虫止痒
C. 凉血止血
D. 祛风除痹
E. 清心降火

4. [单选题]少气

A. 自觉呼吸短促而不相接续，不足以息
B. 呼吸微弱而声低，气少不足以息言语无力
C. 语言低微，气短不续，欲言不能言
D. 气息急迫，呼吸困难
E. 呼吸急促，喉间哮鸣

5. [单选题]自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续，称（ ）

A. 独语
B. 错语
C. 狂言
D. 谵语
E. 郑声

6. [单选题]治疗急性白血病热毒炽盛证，应首选

A. 黄连解毒汤合清营汤加减
B. 温胆汤合桃红四物汤加减
C. 知柏地黄丸合二至丸加减
D. 五阴煎加减
E. 葛根芩连汤加味

7. [单选题]一妇女欲要小孩，估计排卵期的方法错误的有

A. 排卵多发生在下次月经来潮前14天左右
B. 排卵前基础体温低，排卵后体温可升高0.3℃～0.5℃
C. 排卵期宫颈黏液稀薄、透明，拉丝度达10cm以上
D. 宫颈黏液在电镜下可见到糖蛋白排列成网状
E. 排卵期可见到顶浆分泌

8. [单选题]下列有关流行性出血热的描述，正确的是

A. 患者为主要传染源
B. 外周血白细胞常减少
C. 血小板常减少
D. 热退后症状减轻
E. 临床上都有五期经过

9. [单选题]治疗肝肾亏损，髓枯筋痿之痿证，应首选

A. 六味地黄丸
B. 虎潜丸
C. 大补阴丸
D. 补肝汤
E. 右归丸

10. [单选题]下列关于人禽流感临床表现的叙述，正确的是（ ）

A. 潜伏期一般为1周
B. 起病缓慢
C. 早期表现类似流感
D. 患者均有消化道症状
E. 大多无肺实变体征

11. [单选题]漏出液的特点是（ ）

A. 外观脓性
B. 能自凝
C. 比重＜1.018
D. 黏蛋白定性阳性
E. 可找到致病菌

12. [单选题]可引起高血钾、咳嗽、血管神经性水肿的药物是

A. 卡托普利
B. 可乐定
C. 哌唑嗪
D. 氢氯噻嗪
E. 米诺地尔

13. [单选题]针刺睛明、承泣、四白治疗眼疾属于腧穴的

A. 远治作用
B. 近治作用
C. 特殊作用
D. 抗御病邪作用
E. 运行气血作用

14. [单选题]黄土汤治疗便血的主要适应证是

A. 便血色红，大便不畅或稀溏，舌质红，苔黄腻，脉濡数
B. 便血色红或紫黯，食少，体倦，舌质淡，脉细
C. 便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，便溏，舌质淡，脉细
D. 便血鲜红，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡
E. 便血紫黯，面色萎黄，心悸，舌质淡，脉细

15. [单选题]大柴胡汤的主治证中无下列何症

A. 大便不解
B. 胸肋苦满
C. 大便溏薄
D. 心下痞硬
E. 往来寒热

16. [单选题]法作为一种特殊社会规范，自身所具有的、对人们的行为发生影响的性能称为（ ）

A. 卫生法基本原则
B. 法的规范作用
C. 卫生法的立法目的
D. 法的社会作用
E. 卫生工作社会化

17. [单选题]常用来救治昏迷、晕厥、高热的腧穴是

A. 百会
B. 十宣
C. 印堂
D. 大椎
E. 关元

18. [单选题]临床怀疑泌尿系结石，应首选的检查方法是（ ）

A. 卧位腹平片
B. 立位腹平片
C. 体层检查
D. 上消化道造影检查
E. 腹部侧位片

19. [单选题]下列各项中不属医患之间非技术关系的是（ ）

A. 道德关系
B. 心理关系
C. 价值关系
D. 经济关系
E. 法律关系

20. [单选题]诊断肝硬化的金标准是（ ）

A. 肝活检有假小叶形成
B. 食道钡餐X线检查示食道静脉曲张
C. 低热、腹胀
D. 门脉高压的临床表现
E. 肝功能减退的临床表现

1.正确答案 ：A

解析：朱砂可内服，研末冲，或入丸散，用量为0.1-0.5g，不宜入煎剂。

2.正确答案 ：B

解析：眩晕主症见头晕目眩、视物旋转。轻者如坐车船，飘摇不定，闭目少顷即可复常；重者两眼昏花缭乱，视物不明，旋摇不止，难以站立，昏昏欲倒，基则跌仆。兼见面红目赤，目胀耳鸣，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数者为肝阳上亢。眩晕实证的主穴：百会、风池、太冲、内关。配穴：肝阳上亢配行间、侠溪、太溪。

3.正确答案 ：C

解析：石韦性微寒，味甘、苦。气微，味微涩苦。功效：利尿通淋，清热止血。主治：热淋、石淋、小便不利、淋沥涩痛、吐血、衄血、尿血、崩漏、肺热咳嗽。

4.正确答案 ：A

解析：A为少气B为短气C夺气D喘E哮

5.正确答案 ：A

解析：自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者，为独语；神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，为郑声；神识不清，语无伦次，声高有力者，为谵语；精神错乱，狂躁妄言，语无伦次不避亲疏，登高而歌者，为狂言；神志清楚，语言表述经常出错，语后自知者，为错语。

6.正确答案 ：A

解析：急性白血病：热毒炽盛证--清热解毒，凉血止血--黄连解毒汤合清营汤。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：出血热潜伏期为5～46天，一般为1～2周。本病典型表现有起病急，有发热（38～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。随着病情的发展，病人退烧，但症状反而加重，继而出现低血压、休克、少尿、无尿及严重出血等症状。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：人禽流感临床表现有潜伏期一般为1周、起病缓慢、患者均有消化道症状、大多无肺实变体征。

11.正确答案 ：C

解析： 人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔。正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。漏出液的特点是比重＜1.018。

12.正确答案 ：A

解析：适用于各型高血压的治疗，长期应用可出现低血压、头痛、头晕、颜面潮红、乏力、血管神经性水肿、刺激性干咳、高血钾、皮疹、脱发等。B长期应用可出现口干、瞌睡、头晕、便秘。C的不良反应有眩晕、疲倦、口干、头痛、恶心。D服后可出现血脂、血糖及尿酸升高。E的不良反应有心动过速、多毛症、妇女月经次数增多，结膜充血及血小板计数减少等。

13.正确答案 ：B

解析：腧穴均可治疗所在部位局部及邻近组织、器官的病证，称为近治作用。

14.正确答案 ：C

解析：黄土汤主治阳虚便血。脾阳虚、脾不统血所致的虚寒性出血证。症见便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，便溏，舌质淡，脉细。

15.正确答案 ：C

解析：大柴胡汤主治少阳阳明合病。症见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解，舌苔黄，脉弦数有力。

16.正确答案 ：B

解析：法作为一种特殊社会规范，自身所具有的、对人们的行为发生影响的性能称为法的规范作用。

17.正确答案 ：B

解析：A 百会穴主治中风、癫狂，眩晕、头痛等肝阳上亢等证；C印堂主治头痛、眩晕、鼻渊、鼻衄、目赤肿痛等头目五官病及小儿惊风、失眠；D大椎主治热病、外感病证及头痛项强；E关元主治遗精、阳痿等泌尿生殖系病证，月经不调、带下、痛经等妇科病证及虚劳冷意、羸弱无力等元气虚损病证。故答案选B。

18.正确答案 ：A

解析： 它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据统计前者约占70%，后者约占25%，两者并存的复合性溃疡约占5%。首选的检查方法是卧位腹平片。

19.正确答案 ：B

解析： 医患之间非技术关系包括道德关系、价值关系、经济关系、法律关系。

20.正确答案 ：A

解析：肝活检组织病理学检查发现有假小叶形成，是诊断肝硬化的金标准。

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