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[单选题]心脏骤停最常见于
A. 窦性心动过速
B. 心脏破裂
C. 心脏压塞
D. 心室颤动
E. 室性停搏
[单选题]一般不会出现蜘蛛痣的部位是
A. 面部
B. 胸部
C. 上肢
D. 颈部
E. 腹部
正确答案 :E
解析:蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛。一般认为其发生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、前胸、颈、手背、上臂和肩部等。故选E。
[单选题]与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
A. 十二指肠球部溃疡
B. 急性胃肠炎
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 慢性胆囊炎
正确答案 :A
解析:幽门螺杆菌与多种胃十二指肠疾病有密切关系,包括急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等,故选A。急性胃肠炎多与肠道感染相关,急性胰腺炎多与胆道疾病、饮酒等相关,溃疡性结肠炎与自身免疫机制相关,慢性胆囊炎多与胆囊结石有关,排除B、C、D、E。
[单选题]男,20岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm。出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理是
A. 清创后二期缝合
B. 清创后一期缝合
C. 清洗伤口后包扎
D. 加压包扎止血、观察
E. 包扎石膏固定患肢
正确答案 :A
解析:火器伤要尽早清创,充分显露伤道,清创后不宜一期缝合,因为初期清创后,挫伤区和震荡区参差交错,不易判断,需要酌情延期缝合。
[单选题]患者,女,45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)。下列哪项措施不需要立即实施
A. 开腹探查止血
B. 静脉滴注生长抑素
C. 急诊胃镜检查、止血
D. 静脉滴注血管加压素
E. 输血、输液
正确答案 :A
解析:根据患者临床表现诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血,止血措施包括:①药物止血,如生长抑素、垂体后叶素等;②气囊压迫止血;③内镜检查及止血。同时要积极补充血容量。而急诊外科手术病死率较高应尽量避免,尤其对于有黄疸、大量腹水等肝功能严重受损的患者应尽量采用非手术治疗。
[单选题]中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是
A. 杀虫脒
B. 对硫磷
C. 磷化锌
D. 盐酸吗啡
E. 解磷定
正确答案 :B
解析:对硫磷中毒禁用高锰酸钾洗胃,因对硫磷经高锰酸钾氧化可转化为对氧磷,后者对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对硫磷强300倍,加重患者中毒症状。故本题选B。
[单选题]子宫颈早期浸润癌是
A. 癌细胞未突破基膜
B. 癌细胞未突破基膜,但已累及腺体
C. 癌细胞突破基膜,但无淋巴结转移
D. 癌细胞突破基膜,侵袭深度不超过基膜下5mm
E. 癌细胞突破基膜,侵袭深度不超过基膜下7mm
正确答案 :D
解析:癌细胞一旦突破了上皮基底膜结构,即称浸润癌。具有破坏性,根据肿瘤类型及分期不同,其破坏性大小各不相同。可进一步分为早期浸润癌和中晚期浸润癌。子宫颈早期浸润癌是指浸润深度不超过基膜下5mm。故本题答案为D。
[单选题]依据《突发公共卫生事件应急条例》的规定,建立重大、紧急疫情信息报告系统的机构是
A. 国务院
B. 国务院卫生行政部门
C. 省、自治区、直辖市人民政府
D. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
E. 国务院办公厅
正确答案 :B
解析:国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求,制定全国突发事件应急预案,报请国务院批准。 省、自治区、直辖市人民政府根据全国突发事件应急预案,结合本地实际情况,制定本行政区域的突发事件应急预案。
[单选题]流行病学实验研究中,下列不是其缺点的是
A. 设计与实施比较复杂
B. 采用随机分组很难控制混杂因素
C. 盲法实施比较困难
D. 研究人群的依从性较差
E. 容易引起医德和伦理学的争议
正确答案 :B
解析:流行病学实验研究的缺点:实施和设计比较复杂;由于对研究对象的条件严格控制,因而对一般人群缺乏代表性,影响实验结果推论到总体;由于研究对象是人,对象的依从性较差,难以避免失访,有时可能引起医德方面问题。故选B。
[单选题]不符合高血压的病变是
A. 细小动脉硬化
B. 左心室肥大
C. 肾脏大瘢痕性萎缩
D. 视神经盘水肿出血
E. 脑出血
正确答案 :C
解析:原发性高血压,随着血压升高,可早期出现左心室向心性肥厚而无扩大阶段,』血压升高、脉搏洪大、心尖搏动增强,随着血压进一步增高,细小动脉及主动脉硬化,若血压急剧增高可造成视神经盘水肿出血或脑出血。另外可造成颗粒性固缩肾。因此C不对。