健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

[单选题]健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

A. 肺炎支原体
B. 嗜肺军团菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：D

解析：社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等；有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌属、肺炎克雷白杆菌等。

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[单选题](2008)甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过

A. 肠和胃
B. 肝和胆
C. 胰和胆
D. 骨和肾
E. 脑垂体

正确答案 ：D

解析：甲状旁腺素,降钙素,1,25-二羟维生素D3 甲状旁腺素对血钙水平非常敏感,轻微下降即引起释放,使血钙迅速上升.促进肾小管重吸收,加速骨钙入血,增强小肠吸收钙离子.升高血钙； 降钙素可降低血钙水平,抑制破骨细胞活动,使溶骨减少同时增强骨细胞形成,骨组织中钙水平升高.减少肾小管对钙离子的重吸收,从而降低血钙水平； 1,25-二羟维生素D3则促进小肠黏膜上皮细胞对钙的吸收,动员骨钙入血,增强肾小管钙离子重吸收,从而升高血钙.

[单选题]面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策消除或缓解个体的紧张状态，称为

A. 激励
B. 解脱
C. 回避
D. 应对
E. 超脱

正确答案 ：D

解析：面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策消除或缓解个体的紧张状态，称为应对

[单选题]女，27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者突觉"无底"感，患者随即感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率75次/分，首先应考虑的诊断是

A. 失血性休克
B. 流产不全
C. 羊水栓塞
D. 子宫穿孔
E. 人工流产综合反应

正确答案 ：D

解析：子宫穿孔的诊断要点：①手术中病人突然感到下腹疼痛，腹部压痛、反跳痛。②操作时术者突然感到失去宫壁阻力，有无底感，器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。③若看到挟出有脂肪组织或肠管，则确诊无疑。

[单选题]男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

A. 食管炎
B. 食管憩室
C. 贲门失弛缓症
D. 食管癌
E. 食管平滑肌瘤

正确答案 ：D

解析：患者以吞咽困难为主症，结合上消化道钡餐造影最可能诊断为食管癌。食管炎常表现为胃灼热、反酸等反流症状。上消化道钡餐造影不支持贲门失弛缓症、食管憩室、食管平滑肌瘤诊断。

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