2024副高级卫生考试宝典精神病卫生副高高级职称题库模拟练习(E7)

1. [单选题]有关系统性红斑狼疮所致精神障碍的描述，错误的是

A. 精神症状在疾病晚期多见
B. 精神症状具有特异性
C. 急性脑器质性精神障碍较多见。
D. 可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状
E. 可适当使用抗精神病药和心境稳定剂

2. [单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

A. 火
B. 湿
C. 痰
D. 痰与火
E. 气虚

3. [单选题]关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是

A. 用一种同情的态度听患者和其家属的谈话，而不是感到需要“解释”或说明他所讲的每一件事
B. 以尊敬的目光、语调直呼患者的名字，或加上先生/女士等称谓
C. 直接用专业术语回答患者的问题
D. 对患者及其家属迫切关心的相关问题给予适当肯定的保证
E. 目光接触患者及家属

4. [单选题]关于精神发育迟滞患者，下列哪种说法不对

A. 常有辨认能力削弱
B. 常有控制能力削弱
C. 常无责任能力
D. 责任能力与智商相关
E. 行为能力与智商相关

5. [单选题]患者男，20岁，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自己已在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断

A. 分离性遗忘症
B. 分离性神游症
C. 分离性恍惚状态
D. 分离性身份障碍
E. 癔症性精神病

6. [多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

A. 气滞
B. 血瘀
C. 积滞
D. 水停
E. 动风

7. [单选题]心因性精神障碍与癔症的共同之处在于

A. 暗示治疗有效
B. 反复发作
C. 精神症状内容与创伤无关
D. 症状表现为夸张色彩或表演色彩
E. 发病与心理因素有关

8. [单选题]脑肿瘤所致精神障碍的精神症状临床表现不正确的是

A. 有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状
B. 任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍
C. 意识障碍逐渐加重，不会呈波动性
D. 生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状
E. 有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状

9. [单选题]有关Cushing综合征，以下说法错误的是

A. 肾上腺皮质醇分泌不足引起
B. 抑郁症状多见
C. 半数以上患者可出现精神症状
D. 可出现嗜睡状态
E. 四肢无力或萎缩、震颤和痉挛发作

10. [多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

11. [单选题]躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点是

A. 有相应躯体疾病的症状，体征及实验室检查的阳性发现
B. 与原发病的病情在程度上常有平行关系
C. 急性期大都意识清晰
D. 精神症状在病程中多固定不变
E. 预后一般不可逆

12. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

A. 精神症状波动性大
B. 症状容易变换
C. 与精神分裂症不易鉴别
D. 可伴有特定躯体症状
E. 发病机制尚不明确

13. [单选题]老年期心理发展的特点不包括

A. 感知觉发生显著退行性变化
B. 记忆力减退
C. 容易产生消极情感体验
D. 情感体检表浅但持久
E. 需要适应退休后的生活变化

14. [多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

A. 内脏病变反映于五官九窍的途径
B. 五脏病变相互影响的途径
C. 内脏病变反映于体表一定部位的途径
D. 脏与腑之间病变相互影响的途径
E. 外邪由表入里的途径

15. [单选题]精神障碍的发病过程中，遗传因素占最主要地位的疾病是

A. 双相Ⅰ型障碍
B. 精神分裂症
C. 注意缺陷障碍
D. 孤独症
E. Tourette&039;s综合征

16. [单选题]患者男，22岁，在校大学生。自幼性格内向，少与同学交往，进入大学后认识一个女孩，因要求与该女孩建立恋爱关系被拒后跳楼自杀。推测该患者自杀不大可能的原因是

A. 患精神分裂症所致
B. 患抑郁症所致
C. 唤起别人注意
D. 激情自杀
E. 精神应激所致

17. [多选题]关于真性幻觉及假性幻觉的说法，不正确的是

A. 真性幻觉来自于外部客观空间
B. 真性幻觉不是通过感官获得的
C. 真性幻觉常常被患者描述为亲耳听到或亲眼看到的
D. 假性幻觉就像感知外界真实事物一样形象、鲜明
E. 无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑

18. [单选题]创伤后应激障碍患者常出现

A. 痛苦梦境
B. 意识模糊
C. 木僵状态
D. 躯体症状
E. 心因性遗忘

19. [单选题]对自伤、伤人或兴奋躁动的精神分裂症患者，人工常温冬眠治疗是推荐的治疗方案之一，根据临床经验，2周内可获得明显改善的患者比例为

A. 40%
B. 50%
C. 60%
D. 70%
E. 80%

20. [单选题]女性，35岁，轻躁狂首次发作，服用碳酸锂每次0.25克，每天2次，连续5天后查血锂为1.87mmol/L，血红蛋白63g/L。对此，你认为首先应安排的辅助检查项目是

A. 分类及血小板
B. 肌酐
C. T3T4、TSH
D. EKG
E. EEG

1.正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮（SLE）的神经精神症状在疾病晚期多见，尽管疾病初期也可出现。由于临床症状多样且缺乏特异性，很易误诊。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。慢性脑器质性精神障碍较少见，可有认知功能损害及焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状。精神症状一旦出现，可适当使用精神药物对症处理。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：应用通俗易懂的词句来解释，不应过多的用专业术语回答患者。故选C

4.正确答案 ：C

解析：精神发育迟滞患者的辨认和控制能力受智力水平影响有所削弱，责任能力与行为能力与智商水平相关。一般来说，轻度智力低下者多为完全责任能力或限制责任能力，中度者多为限制责任能力，根据情况可以判定无责任能力，重度无责任能力。

5.正确答案 ：B

解析：分离性神游症表现为患者突然从家中或工作场所出走，到外地旅行；此时患者意识范围缩小，但日常的基本生活能力和简单的社交接触依然保持；可历时几十分钟到几天，清醒之后对病中经过不能回忆。本题中的患者符合以上的临床表现，因此可以诊断为分离性神游症。

6.正确答案 ：CE

7.正确答案 ：E

解析：癔症和心因性精神障碍均为与心理因素有关的精神疾病。癔症在日常应激下起病，症状具有夸张性、表演色彩、暗示性，反复发作是癔症诊断的特征症状。

8.正确答案 ：C

解析：脑肿瘤伴发的精神障碍是指脑肿瘤的精神症状以意识障碍为主，以及思维缓慢、情感淡漠、行为紊乱或木僵状态;精神迟钝多在颅内压增高时出现，并随颅压变化而改变。缓慢发展的脑肿瘤常有近记忆减退或柯萨可夫综合征，理解、判断与计算力缺损，以及情感、感知觉、人格障碍和行为异常。

9.正确答案 ：A

解析：库欣综合征又称皮质醇增多症，患者半数以上存在精神症状，以抑郁最常见，认知障碍也常见，可包括注意损害和记忆减退，可能与皮质醇增多造成海马损害有关；意识障碍时可呈现嗜睡状态；另外，部分患者可出现幻觉、妄想和人格解体。

10.正确答案 ：ACD

11.正确答案 ：A

解析：躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点是有相应躯体疾病的症状，体征及实验室检查的阳性发现。

12.正确答案 ：C

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又有丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：DE

解析：孤独症是广泛性发育障碍的一个典型代表，其发病与遗传有关，另外脑器质性损害也是其发病因素之一。

16.正确答案 ：C

解析：青年男性，在校学生，平素性格内向，少与人交往，恋爱受挫后自杀，其可能的原因患有精神分裂症，抑郁症，应激障碍，激情自杀所致。为唤起别人注意则不会自杀。选C

17.正确答案 ：BD

解析：真性幻觉：来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉。假性幻觉：存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑。

18.正确答案 ：A

解析：创伤后应激障碍患者常有反复发生闯入性的创伤性体验重现（病理性重现或称闪回）、梦中反复再现创伤情景，或因面临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回想；持续的警觉性增高；持续的故意回避容易使人联想到创伤的活动和情境。

19.正确答案 ：B

解析：对自伤、伤人或兴奋躁动的精神分裂症患者，人工常温冬眠治疗，可使约50％的病人在2周内明显改善精神症状。

20.正确答案 ：E

解析：血锂浓度宜为0.～1.2mmol/L，超过1.4mmol/L易产生中毒反应。血锂浓度越高，脑电图改变越明显，因而监测脑电图有一定价值。

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