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[单选题]患者女,50岁,G1P1。主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内,其子宫脱垂为
A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅱ度轻型
D. Ⅲ度
E. Ⅱ度重型
[单选题]患者,女,患高血压病入院,目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时,错误的是( )
A. 固定血压计
B. 测右上肢血压
C. 卧位测量时肱动脉平腋中线
D. 固定专人测量
E. 每日固定时间测量血压
正确答案 :D
解析:测血压四定包括:定血压计、定部位、定时间、定体位。卧位测量时肱动脉平腋中线,坐位时被测手臂位置平第四肋。
[单选题]患儿男,13岁。因经常鼻出血就诊,诊断为特发性血小板减少性紫癜。护士对患者的鼻出血进行防治指导,下列不正确的是
A. 局部冷敷
B. 嘱患者将鼻腔内的积血抠出
C. 局部压迫
D. 用棉签蘸液状石蜡或抗生素软膏涂搽干燥鼻腔
E. 出血量大时用棉球或明胶海绵填塞鼻腔
正确答案 :B
解析:特发性血小板减少性紫癜患者血小板明显减少,易发生出血,故发生鼻出血时严禁抠出鼻腔积血,以免进一步加重出血,故选B。其余选项均为鼻出血时正确的护理措施。
[单选题]压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征,哪项不是主要表现
A. 患侧眼球内陷
B. 患侧上睑下垂
C. 患侧瞳孔缩小
D. 声音嘶哑
E. 同侧面部无汗
正确答案 :D
解析:压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征,主要表现为患侧眼球下陷(A对)、患侧上睑下垂(B对)、患侧瞳孔缩小(C对)的同侧面部无汗(E对)等。声音嘶哑不是霍纳综合征的主要表现(D错,为本题正确答案)。
[单选题]患者男,38岁。木刺刺伤右中指末端,当即挑出木刺未出血,5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛,彻夜难眠,诊为脓性指头炎。首要的处理是
A. 使用抗生素
B. 应用止痛药
C. 切开引流
D. 局部敷药
E. 穿刺抽脓
正确答案 :C
解析:病例中患者5天后右中指末节肿胀、剧烈疼痛,诊断为脓性指头炎,应及早切开引流,减轻指腹腔隙内高压,减轻疼痛,防止骨质破坏及骨髓炎形成。故本题答案为C。其他选项不是首要的最佳处理。解题关键:脓性指头炎患者应及早切开引流防止引起不易治愈的指骨骨髓炎。该患者出现指头肿胀、搏动性疼痛等,提示应立即切开引流。
[单选题]冷疗的目的不包括
A. 促进炎症的消散
B. 减轻出血
C. 减轻疼痛
D. 降低体温
E. 减轻局部充血
正确答案 :A
[单选题]孕妇,23岁。孕23周,近日来子宫急剧增大,孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检:口周紫、下肢水肿.经辅助检查排除胎儿畸形。此时,最佳的处理是
A. 及时终止妊娠
B. 人工破膜引产
C. 经腹穿刺放羊水
D. 控制饮食和水分
E. 单纯利尿消肿
正确答案 :C
解析:急性羊水过多多发生于妊娠20~24周,临床表现为子宫急剧增大,横膈上抬,病人出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀,下肢及外阴部水肿,结合题干信息考虑本例患者发生了急性羊水过多。治疗上,如羊水过多合并胎儿畸形应及时终止妊娠。急性羊水过多排除胎儿畸形,胎龄尚小,应采取腹腔穿刺放羊水治疗,选C。解题关键:羊水过多合并胎儿畸形应及时终止妊娠。羊水过多但仍为正常胎儿者,根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。
[单选题]属于护理程序计划阶段内容的是
A. 分析资料
B. 提出护理诊断
C. 确定护理目标
D. 实施护理措施
E. 评价患者反应
正确答案 :C
[单选题]大量不保留灌肠的禁忌证,不包括
A. 妊娠
B. 急性腹膜炎
C. 消化道出血
D. 肠穿孔
E. 外痔
正确答案 :E
[单选题]容易在月经前后发病的疾病是
A. 滴虫性阴道炎
B. 前庭大腺炎
C. 老年性阴道炎
D. 淋菌性阴道炎
E. 慢性子宫颈炎
正确答案 :A
解析:月经前后,阴道pH发生变化,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫在月经前后得以繁殖,引起滴虫阴道炎发作。