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[单选题]男,50岁。黑便、头晕,血压90mmHg/60mmHg,输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷。最可能的推断是
A. 过敏反应
B. 输血后正常反应
C. 急性溶血反应
D. 急性肺损伤
E. 急性肾损伤
[单选题]肺炎链球菌可引起
A. 支气管肺炎
B. 肺脓肿
C. 胸膜炎
D. 支气管哮喘
E. 大叶性肺炎(即典型肺炎)
正确答案 :E
解析:肺炎链球菌为大叶性肺炎,可继发胸膜炎、脓胸。
[单选题]1986年国际移植学会发布的"分配尸体器官的准则"不包括的内容是
A. 将所收到的捐赠器官给予最佳利用
B. 依据医学标准将器官给予最合适移植的病人
C. 必须经由国家或地区的器官分配网分配器官
D. 参与移植医生不应从事该类宣传
E. 不可付钱给捐赠者,但补偿其因手术和住院等所付出的开支和损失是可以的
正确答案 :E
解析:分配尸体器官的准则 (1)最优化原则,所捐赠的器官,必须尽可能予以最佳的利用;应依据医学与免疫学的标准,将器官给予最适合移植的病人;决不可以浪费可供使用的器官;(2)公正分配原则,应成立区域性或全国性的器官分配网,做公平合适的分配,分配器官必须经由国家或地区的器官分配网安排;分配器官的优先顺序,不能受政治、礼物、特别给付或对某团体偏爱的影响;(3)参与器官移植的外科与内科医生,不应在本地、本国或国际上从事宣传;(4)从事移植的外科医生和小组其他成员,不可以直接或间接地从事牵涉买卖器官或任何使自己及所属医院获益的行为。(5)回避原则,宣布死亡的医生不得参与器官的摘除和移植,故选E。
[单选题]下列关于维生素A的叙述,错误的是
A. 有效的抗氧化剂
B. 化学本质是类固醇
C. 代谢产物可与核受体结合
D. 缺乏后对弱光的敏感性降低
E. 可抑制肿瘤生长
正确答案 :B
解析:维生素A的化学本质是1分子β-白芷酮环和2分子异戊二烯构成的不饱和一元醇。视黄醛、视黄醇、视黄酸是维生素A的活性形式,维生素A缺乏可导致视黄醛和视紫红质减少,对弱光敏感性降低,发生夜盲症。维生素A是有效的抗氧化剂。并可抑制肿瘤生长。其是通过信号转导机制起作用,其受体位于核内,是转录因子型受体。
[单选题]子宫内膜癌早期最常见的临床表现是
A. 绝经后阴道不规则流血
B. 阴道排出大量脓血性分泌物
C. 宫腔积脓
D. 下腹疼痛
E. 低热
正确答案 :A
解析:子宫内膜癌早期最常见的症状为阴道流血,主要为绝经后阴道出血,一般不多。未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
[单选题]肿瘤性溃疡的特点是
A. 烧瓶状溃疡
B. 溃疡大,底部不平坦。形状不规则,边缘结节样隆起
C. 椭圆形溃疡,其长轴与肠管纵轴垂直
D. 溃疡呈裂隙样,长轴与肠管长轴平行
E. 分布在泌酸黏膜区域或与之邻近的消化道黏膜
正确答案 :B
解析:本题考核良、恶性溃疡的形态鉴别特点。恶性溃疡较大,周边不规则。答案为B。
[单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是
A. 低血容量休克
B. 盆腔肿瘤压迫输尿管
C. 感染性休克
D. 四氯化碳中毒
E. 挤压伤
正确答案 :A
解析:肾前性肾衰竭多由于出血、脱水、休克等病因引起血容量不足,心脏疾病、肺动脉高压等所致心输出量减低,全身性疾病引起血容量减少及肾血管病变,均可导致肾血流的低灌注状态,使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。故选A。盆腔肿瘤压迫输尿管属于尿路梗阻引起的肾后性肾衰竭;肾缺血和肾毒素,如大面积烧伤、挤压、脓毒性休克均为肾性肾衰竭。
[单选题]下列关于糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的观点错误的是
A. 一般为首选治疗
B. 一般选用泼尼松
C. 近期有效率约为80%左右
D. 复发时再应用常无效
E. 治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月
正确答案 :D
解析:复发时治疗仍有效。