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[单选题]肾盂癌手术切除范围是
A. 患肾+同侧中上段输尿管
B. 患肾+同侧上段输尿管
C. 患肾+同侧全长输尿管
D. 患肾+同侧肾上腺
E. 患肾
[单选题]不属于异位妊娠体征的是
A. 阴道后穹隆饱满
B. 直肠子宫凹陷有触痛结节
C. 子宫漂浮感
D. 宫颈举痛
E. 子宫一侧有触痛包块
正确答案 :B
解析:直肠子宫陷凹有触痛结节为子宫内膜异位症表现,与异位妊娠无关。异位妊娠临床表现为停经,腹痛伴阴道流血。腹腔内出血轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。患者可呈贫血貌,出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著。叩诊有移动性浊音。有时下腹部可触及包块,反复出血并积聚,包块可不断增大变硬。盆腔检查:子宫略大较软。输卵管妊娠流产或破裂,阴道后穹隆饱满,宫颈举痛或摇摆痛,为输卵管妊娠的体征之一。内出血多时,检查子宫有漂浮感。
[单选题]有机磷酸酯类急性中毒的病人应立即注射的药物是
A. 解磷定
B. 阿托品
C. 哌替啶
D. 肾上腺素
E. 麻黄碱
正确答案 :B
解析:有机磷酸酯类进入人体后,与胆碱酯酶牢固结合,形成难以水解的磷酰化,使胆碱酯酶失活,体内大量乙酰胆碱堆积而引起临床症状。阿托品选择性阻断M受体,在很大剂量时也阻断N受体,有解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯类急性中毒的抢救,能缓解N样症状,大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。解磷定为胆碱酯酶复活药,在解救有机磷酸酯类中毒时需要与阿托品合用,单独应用不能迅速缓解中毒症状。故本题选B。