医学职称(副高)考试宝典临床药学副高卫生职称精选在线题库(E0)

1. [单选题]属于治疗痛经的处方药是

A. 对乙酰氨基酚
B. 布洛芬
C. 黄体酮
D. 颠茄浸膏片
E. 谷维素

2. [多选题]以下有关皮肤局部化学药物中毒的解救方法正确的是

A. 氢氟酸：以5%氯化钙溶液清洗
B. 溴：用水冲洗，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷
C. 氧化钙灼伤的急救处理：先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒，再以2%醋酸溶液洗涤
D. 硫酸、硝酸等皮肤灼伤的处理：立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，然后以氧化镁、甘油糊剂外涂
E. 处理皮肤上的苯酚：先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%～50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠液湿敷

3. [多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化

4. [单选题]若B药和A药作用于同一受体，A药的内在活性为α（α≠0），而B药的内在活性为β（β≠0，β＜;α），当B药的浓度恒定时，A药处于低浓度时，两药的作用为相加。但随着B药的浓度增加，即使增大A药浓度，效应不见增大，反而越来越小，出现竞争性抑制。B药称为

A. 完全激动剂
B. 部分激动剂
C. 竞争性拮抗剂
D. 非竞争性拮抗剂
E. 反竞争性抑制剂

5. [单选题]在痛风治疗药物中，治疗剂量与中毒剂量十分接近，除胃肠道反应外，可诱发白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等，此治疗药物是

A. 别嘌醇
B. 丙磺舒
C. 秋水仙碱
D. 阿司匹林
E. 苯溴马隆

6. [多选题]患者男性，66岁，患原发性高血压20多年，现伴肾功能不全（血肌酐为361μmol/L），降压药物中可选择的有

A. β受体阻滞剂
B. 呋塞米
C. 氢氯噻嗪
D. 硝苯地平
E. 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂

7. [多选题]上市后药品再评价的特点

A. 先进性和长期性
B. 实用性和对比性
C. 公开性和科学性
D. 公正性和科学性
E. 私密性和长期性

8. [单选题]以下各种片剂中，可以避免药物的首过效应的为

A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平
C. 硝普钠
D. 尼卡地平
E. 尼莫地平

9. [单选题]细菌可分为

A. 球菌和杆菌
B. 真菌和病毒
C. 葡萄球菌和肠杆菌
D. 球菌和军团菌
E. 需氧菌和厌氧菌

10. [单选题]甲状腺功能亢进患者术前服用丙硫氧嘧啶，出现甲状腺肿大时应

A. 停服硫脲类药物
B. 给予普萘洛尔
C. 立即停药，静脉注射50％葡萄糖
D. 加服大剂量碘剂
E. 加服小剂量碘剂

11. [单选题]罗红霉素是经红霉素发生以下哪种结构改造后产生的衍生物

A. 红霉素9位羟基
B. 红霉素9位肟基
C. 红霉素6位羟基
D. 红霉素8位氟原子取代
E. 红霉素9位脱氧

12. [单选题]为减少和预防差错的发生，逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装，并签字属于( )。

A. 接待投诉环节
B. 药品储存环节
C. 发药环节
D. 调配处方环节
E. 制定防范措施

13. [单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳

14. [单选题]根据《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》，医疗机构制剂批准文号有效期为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

15. [多选题]下列哪些药物不宜制成长效制剂

A. 生物半衰期很短的药物
B. 生物半衰期很长的药物
C. 溶解度很小，吸收无规律的药物
D. 一次剂量很大的药物
E. 药效强烈的药物

16. [单选题]薄膜衣中加入增塑剂的机制为

A. 提高衣层的柔韧性，增加其抗撞击的强度
B. 降低膜材的流动
C. 降低膜材的晶型转变温度
D. 增加膜材的表观黏度
E. 使膜材具有挥发性

17. [单选题]根据《医疗用毒性药品管理办法》，下礴叙述正确的是

A. 采购的毒性中药材，包装材料上无须标上毒性药标志
B. 生产含有毒性药材的中成药时，须在本单位药品检验员的监督下准确投料
C. 科研和教学单位所需的毒性药品，凭本单位介绍信，在指定的供应部门购买
D. 医疗单位供应和调配毒性药品每次处方剂量不得超过3日极量
E. 擅自收购毒性药品，可处没收非法所得,并处以警告

18. [单选题]阿卡波糖的降糖机制是

A. 促进葡萄糖摄取
B. 促进胰岛素释放
C. 抑制胰高血糖素分泌
D. 在小肠上皮处抑制葡萄糖的吸收
E. 增加靶细胞膜上胰岛素受体的数量

19. [单选题]每日三次给药的缩写为

A. q．d．
B. t．i．d．
C. b．i．d．
D. q．i．d．
E. q．h．

20. [单选题]以下所列项目中，不属于药历内容的是

A. 患者病历
B. 患者基本情况
C. 患者用药记录
D. 患者用药结果评价
E. 药师对药物治疗的建设性意见

1.正确答案 ：C

解析：本题考查痛经的处方药物治疗。处方药治疗痛经可用内分泌治疗：于月经周期第2日开始，一日肌内注射黄体酮20mg，连续到5天。此外，口服避孕药也可抑制排卵，从而达到镇痛的目的。

2.正确答案 ：CDE

解析：处理皮肤上的苯酚先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%～50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠液湿敷，24小时内禁用油膏。氧化钙灼伤的急救处理先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒，再以2%醋酸溶液洗涤。硫酸、硝酸等皮肤灼伤的处理方法是立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，然后以氧化镁：甘油(1：2)糊剂外涂。氟化钠中毒可采用：皮肤局部损害清洗后用5%氯化钙溶液湿敷，破溃者可敷10%硼酸软膏。氢氟酸皮肤局部中毒：大量水冲洗，接着用5%小苏打水洗涤或湿敷；或用50%硫酸镁溶液浸泡半小时；也可在水冲洗后再以石灰水冲洗，局部注射5%葡萄糖酸钙液1～2ml，再涂上氧化镁糊膏或激素软膏。溴皮肤局部中毒：用水冲洗后，再以10%硫代硫酸钠（大苏打）溶液洗涤，然后涂上5%碳酸氢钠糊剂，或用25%氨水1份、松节油1份及95%乙醇10份的混合剂处理创面。

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：B

解析：因为B药和A药作用于同一受体，当B药的浓度恒定时，A药处于低浓度时，两药的作用为相加，但随着B药的浓度增加，即使增大A药浓度，效应不见增大，反而越来越小，出现竞争性抑制，因此B药为部分激动剂，故选B

5.正确答案 ：C

解析：秋水仙碱的不良反应有(1)胃肠道症状:腹痛.腹泻.呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应.发生率可达80%.严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现.长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征.(2)肌肉.周围神经病变:有近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高.在肌细胞受损同时可出现周围神经轴突性多神经病变.表现为麻木.刺痛和无力.肌神经病变并不多见.往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现.(3)骨髓抑制:出现血小板减少.中性细胞下降.甚至再生障碍性贫血.有时可危及生命.(4)休克:表现为少尿.血尿.抽搐及意识障碍.死亡率高.多见于老年人.(5)致畸:文献报道2例Down综合征婴儿的父亲均为因家族性地中海热而有长期。故选C

6.正确答案 ：ABCD

解析：高血压伴有轻度肾损害时，首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如：卡托普利片（开博通）、依那普利片、贝那普利片（洛汀新）等或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如：缬沙坦胶囊（代文）、氯沙坦钾片（科素亚）、替米沙坦片（美卡素）等，适当合用利尿药如：呋塞米片（速尿）。高血压伴有中度肾损害时应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合应用钙通道阻滞药(CCB)如氨氯地平片（络活喜）、硝苯地平片或控释片（拜心同）、左旋氨氯地平片（施慧达）。高血压合并肾衰竭者选用降压药的前提是药物在肝脏代谢，不减少肾血流量，不影响或损害肾功能。因此通常选用能明显降低肾血管阻力和不损害肾功能的降压药。所以肾衰竭者宜用血管扩张药如：肼苯达嗪、特拉唑嗪片（高特灵）或钙通道阻滞剂(CCB)。故选择ABCD。

7.正确答案 ：BD

解析：本题考查药品临床评价的特点。上市后药物再评价的特点有：①实用性和对比性；②公正性和科学性。

8.正确答案 ：A

解析：硝酸甘油为舌下片剂，舌下给药，由血流丰富的颊黏膜吸收，可直接进入全身循环，很大程度上可以避免首过效应。

9.正确答案 ：E

解析：细菌可分为需氧菌和厌氧菌，故选E

10.正确答案 ：D

解析：加服大剂量碘剂使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小。

11.正确答案 ：B

解析：红霉素在酸性条件下，9位酮基的化学性质活跃能与6位羟基形成半缩醛羟基,并经一系列反应进行内环合作用，这种降解使红霉素失去抗菌活性。红霉素9位酮基最简便的修饰是变成肟基便得到罗红霉素，从而阻止其分子内酸缩酮化。

12.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“发药注意事项”。发药是处方调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。发药环节要做到：①核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室，以确认患者。②逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装，并签字。③发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。④发药时向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。⑤发药时应注意尊重患者隐私。⑥如患者有问题咨询，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到药物咨询窗口。因此，本题的正确答案为C。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

解析：本题考查的是医疗机构制剂注册管理办法(试行)。 第三十一条医疗机构制剂批准文号的有效期为3年。有效期届满需要继续配制的，申请人应当在有效期届满前3个月按照原申请配制程序提出再注册申请，报送有关资料。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：A

解析：一些成膜材料在温度降低以后，物理性质发生变化，其大分子的可动性变小，使衣层硬而脆，缺乏必要的柔韧性，因而容易破碎，例如丙烯酸树脂类。加入增塑剂的目的是降低玻璃转变温度，使衣层柔韧性增加。常用的增塑剂多为无定形聚合物，分子量相对较大，并与成膜材料有较强亲和力。不溶于水的增塑剂有利于降低衣层的透水性，从而能增加制剂的稳定性，但应考虑增塑剂与成膜材料的互溶性及分子间的作用力。常用的增塑剂有丙二醇、蓖麻油、聚乙二醇、硅油、甘油、邻苯二甲酸二乙酯或二丁酯等。

17.正确答案 ：B

解析：医疗用毒性药品生产、加工、收购、经营、配方用药的规定，医疗单位处方调配要求，擅自生产、收购、经营毒性药品的处罚如下：(1)生产。药厂生产毒性药品及其制剂必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验，并建立严格的管理制度，严格执行生产工艺操作规程，严防与其他药品混杂；每次配料，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，必须经2人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数；必须建立完整的生产记录，保存5年备查。(2)收购、经营。毒性药品的收购、经营，由各级药品监督管理部门指，定的药品经营单位负责。科研和教学单位所需的毒性药品，必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上药监部门批准后，供应部门方能发售。(3)保管、领发、核对制度。收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度，严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到划定仓位，专柜加锁并由专人保管。毒性药品的包装容器必须印有毒药标志。在运输毒性药品的过程中，应当采取有效措施，防止发生事故。(4)医疗单位供应和调配规定。①处方调配要求：调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发觋处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。②处方剂量：每次处方剂量不得超过2日极量。③处方效用和保存：处方1次有效，取药后处方保存2年备查。(5)擅自生产、收购、经营毒性药品的处罚。单位或者个人擅自生产、收购、经营毒性药品的．，法律责任包括：①由县以上药品监督管理部门没收其全部毒性药品；②并处以警告或按非法所得的5～10倍罚款；③情节严重、致人伤残或死亡，构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。

18.正确答案 ：D

解析：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂类新型口服降血糖药。其降血糖机制是：在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：本题考查药历的内容。药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案。药历源于病历，又有别于病历，不是患者病历。其他备选答案均为国内推荐药历模式的内容，即患者基本情况、病历摘要、用药记录和用药评价。用药评价项不包括药师对药物治疗的建设性意见。

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