1. [多选题]下列描述松贝的性状鉴别特征的有
A. 呈类圆锥形或近球形
B. 外层鳞叶2瓣,大小悬殊,大瓣紧抱小瓣,未抱部分呈新月形,习称"怀中抱月"
C. 顶端开裂,内有心芽和小鳞叶2~3枚
D. 底部平,微凹入,中心有1灰褐色的鳞茎盘
E. 质硬而脆,断面白色,富粉性
2. [多选题]易虫蛀的中药饮片是
A. 川芎
B. 党参
C. 山药
D. 三七
E. 北沙参
3. [多选题]穿琥宁注射液的不良反应有
A. 过敏休克
B. 发热寒战
C. 胸闷气促
D. 皮肤药疹
E. 血小板减少
4. [单选题]医疗机构制剂调剂使用的条件为
A. 发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时
B. 生产同样制剂的医疗机构之间
C. 质量优良、疗效可靠的医院制剂
D. 发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应,经国家药监局或辖区药监部门批准可以调剂的制剂
5. [多选题]患者肌钙蛋白水平升高可能是
A. 急性心肌梗死
B. 痛风
C. 不稳定型心绞痛
D. 慢性白血病
E. 急性心肌炎
6. [单选题]甘草的功效是
A. 补气养血
B. 补气解毒
C. 补气活血
D. 补气养阴
E. 补气燥湿
7. [单选题]巴豆的主治病证不包括( )。
A. 瘰疬痰核
B. 大腹水肿
C. 寒积便秘
D. 小儿痰食积滞
E. 痈疽脓成未溃
8. [单选题]麝香的功效是
A. 开窍清热
B. 开窍化湿
C. 开窍活血
D. 开窍祛痰
E. 开窍解毒
9. [单选题]涌吐药的适应证不包括
A. 误食毒物,停胃未被吸收
B. 宿食停滞不化,尚未入肠
C. 痰涎壅盛,阻碍呼吸
D. 癫痫发狂
E. 宿食入肠腹泻
10. [单选题]造成分层的原因是
A. Zeta电位降低
B. 分散相与连续相存在密度差
C. 微生物及光、热、空气等的作用
D. 乳化剂失去乳化作用
E. 乳化剂性质改变
11. [单选题]合理用药的有效性是指
A. 针对所用药物或出现意外情况,建议采取相应措施
B. 使患者用药后迅速达到预期目的
C. 药物的使用时间应尽量缩短
D. 控制医疗保健费用的过度增长
E. 药物的使用方法便于医生和患者掌握
12. [单选题]治风湿痹痛、腰膝酸软,常与独活配伍的药物是
A. 防风
B. 桑枝
C. 丝瓜络
D. 桑寄生
E. 海风藤
13. [多选题]医疗机构药师工作职责
A. 参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施
B. 开展药学查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治
C. 参与诊断、书写药历、行使处方权
D. 开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警
E. 开展药物利用评价和药物临床应用研究
14. [单选题]亡阴之后迅速亡阳的主要原因是
A. 重阴必阳
B. 阴损及阳
C. 阴不生阳
D. 由阴转阳
E. 阳失依附
15. [单选题]十二烷基硫酸钠在明胶空心胶囊中用作
A. 增光剂
B. 遮光剂
C. 着色剂
D. 防腐剂
E. 矫味剂
16. [单选题]松花粉的入药部位是
A. 花蕾
B. 花柱
C. 雄蕊
D. 花粉
E. 花序
17. [单选题]关于药物排泄的说法,错误的是
A. 药物可因与血浆蛋白结合不被肾小球滤过而减少排泄
B. 药物可因与血浆蛋白结合不被肾小管分泌而减少排泄
C. 尿量增加可降低尿液中药物浓度,导致重吸收减少而增加排泄
D. 经乳汁排泄的药物可能影响乳儿的安全,应予关注
E. 经胆汁排泄的药物可因肠肝循环致作用时间延长
18. [单选题]既能补益心气,又能祛痰止咳的药物是
A. 蜂蜜
B. 甘草
C. 大枣
D. 太子参
E. 白扁豆
19. [单选题]怀牛膝的正名是
A. 川牛膝
B. 牛膝
C. 麻牛膝
D. 怀山药
E. 淮山
20. [单选题]天麻的性状特征是
A. 角质样,半透明。气微,味甘
B. 质坚实,断面较平整,略呈角质样。气微,味微苦涩
C. 质坚实,不易折断,断面黑色,微有光泽。气特异似焦糖,味甘、微苦
D. 质坚实,断面白色或灰白色,显粉性。气芳香,味辛、微苦
E. 体重,质坚实,断面灰绿色、黄绿色或灰白色。气微,味苦回甜
1.正确答案 :ABDE
解析:松贝:呈类圆锥形或近球形,高0.3~0. 8cm,直径0.3~0.9cm。表面类白色。外层鳞叶2瓣,大小悬殊,大瓣紧抱小瓣,未抱部分呈新月形,习称“怀中抱月”;顶部闭合,内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小鳞叶1~2枚;先端钝圆或稍尖,底部平,微凹入,中心有1灰褐色的鳞茎盘,偶有残存的须根。质硬而脆,断面白色,富粉性。气微,味微苦。答案选ABDE
2.正确答案 :ABCE
解析:虫蛀,是指饮片被虫蛀蚀,从而降低疗效或失去药用价值的现象。虫蛀对中药的危害较为严重,是常见的一种质量异常现象。有些中药饮片被虫蛀之后,易矗油(如当归、党参)而引起质量进一步变质。而淀粉、糖、脂肪、蛋白质等成分,是有利于蛀虫生长繁殖的营养物质,故含上述成分较多的饮片最易生虫,如白芷、川芎、北沙参、山药、薏苡仁、柴胡、大黄、鸡内金等。故此题应选ABCE。
3.正确答案 :ABCDE
解析:穿琥宁注射剂的不良反应为:全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、发热、寒战等,其中过敏性休克约占严重病例报告总数的43%;呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、胸闷、气促等;皮肤黏膜损害表现为重症药疹等;其他损害包括血小板减少、紫癜、急性肾衰竭等。故此题应选ABCDE。
4.正确答案 :D
解析:医疗机构制剂调剂使用的条件为发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应,经国家药监局或辖区药监部门批准可以调剂的制剂。故选D。
5.正确答案 :ACE
解析:ACE心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平升高可见于:①诊断急性心肌梗死;②出现微小心肌损伤的不稳定型心绞痛患者;③急性心肌炎患者。
6.正确答案 :B
解析:本组题考查补虚药的功效。甘草:益气补中,祛痰止咳,解毒,缓急止痛,缓和药性。
7.正确答案 :A
解析:巴豆的主治病证:(1)寒积便秘,腹满胀痛,小儿痰食积滞。(2)大腹水肿。(3)寒实结胸,喉痹痰阻。(4)痈肿脓成未溃,恶疮烂肉,疥癣。
8.正确答案 :C
解析:本题考查开窍药麝香的功效。思路:麝香具有开窍醒神,活血通经,消肿止痛功效,故选C。麝香不具有清热(冰片)、化湿(石菖蒲)、祛痰(远志)、解毒(牛黄)功效,故排除。
9.正确答案 :E
解析:本题考查涌吐药的适应证。注意"不包括"关键词,备选答案中除E项外,均为涌吐药的适应证。涌吐药有诱发呕吐作用,适宜于误食毒物,停留胃中,未被吸收;或宿食停滞不化,尚未入肠,脘部胀痛;或痰涎壅盛,阻碍呼吸,以及癫痫发狂等;其中宿食入肠所致腹泻不是涌吐药的适应证,故选E。该考点也可见多选题。
10.正确答案 :B
解析:本组题考查乳剂的不稳定现象。乳浊液属热力学不稳定的非均相体系。分层是指由于乳剂中油相与水相存在密度差,经放置过程,造成油相与水相分层,乳剂分层后,经振摇仍能恢复均匀的乳剂。
11.正确答案 :B
解析:合理用药的有效性的含义之一是使患者用药后迅速达到预期目的。
12.正确答案 :D
解析:本题主要考查独活的配伍。独活配桑寄生既能祛风寒湿,又能补肝肾,强腰膝,常用治风湿痹痛,腰膝酸软者。故答案应选择D。
13.正确答案 :ABDE
解析:本题考查的是医疗机构药师的工作职责。
根据《医疗机构药事管理规定》第三十六条:医疗机构药师工作职责:
(一)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制,指导病房(区)护士请领、使用与管理药品;
(二)参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,药学查房,为患者提供药学专业技术服务;
(三)参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责;
(四)开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警,促进药物合理使用;
(五)开展药品质量监测,药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作;
(六)掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识:
(七)结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究;开展药物利用评价和药物临床应用研究;参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测;
(八)其他与医院药学相关的专业技术工作。
14.正确答案 :E
解析:阴阳亡失是机体的阴液或阳气突然大量地亡失,导致生命垂危的一种病理状态。阴精和阳气是人体生命活动的根本物质,两者是相互依存,相互资生的对立统一体,当疾病发展至严重阶段时,不仅消耗阴精而使之亏竭,而且亦可劫夺阳气而使之衰脱。故阴阳亡失,实际上即是这两大类生命物质互根关系的解体。阴精亏竭,可迅速导致阳脱,阳必无所依附而浮越于外,阴亡之后可迅速导致亡阳。故此题应选E。
15.正确答案 :A
解析:明胶是空胶囊剂的主要囊材。另外,还要加入适当的辅料,以满足制备和不同产品的要求,保证囊壳的质量要求。常用的有:①增塑剂,如甘油、山梨醇、羧甲基纤维素钠等,可增加囊壳的韧性与可塑性;②增稠剂,如琼脂可增加胶液的胶冻力;③遮光剂,如二氧化钛,可防止光对药物氧化的催化,增加光敏性药物的稳定性;④着色剂,如柠檬黄、胭脂红等可增加美观,便于识别;⑤防腐剂,如对羟基苯甲酸酯类,可防止胶液在制备和贮存过程中发生霉变;⑥增光剂,如十二烷基磺酸钠,可增加囊壳的光泽;⑦芳香矫味剂。如乙基香草醛等,可调整胶囊剂的口感等。答案选A
16.正确答案 :D
解析:药用部位为完整的花、花序或花的某一部分,这类中药称花类中药。完整的花有的是已开放的,如洋金花、红花;有的是尚未开放的花蕾,如丁香、金银花。药用花序亦有的是采收未开放的,如款冬花;有的要采收已开放的,如菊花、旋覆花。而夏枯草实际上采收的是带花的果穗。药用仅为花的某一部分,如西红花系柱头,莲须系雄蕊,玉米须系花柱,松花粉、蒲黄等则为花粉粒等。答案选D
17.正确答案 :B
解析:本题考查药物体内排泄及影响因素。血浆蛋白结合率不影响药物的肾小管分泌。
18.正确答案 :B
解析:本题主要考查甘草、大枣、蜂蜜的功效。甘草益气补中,祛痰止咳,解毒,缓急止痛,缓和药性;大枣补中益气,养血安神,缓和药性;蜂蜜补中缓急,润肺止咳,滑肠通便,解毒。
19.正确答案 :B
解析:牛膝来源于苋科植物牛膝的干燥根。习称怀牛膝。味苦、甘、酸,平。归肝、肾经。功效为活血通经,利尿通淋,引血下行,补肝肾,强筋骨。故此题应选B。
20.正确答案 :A
解析:天麻Gastrodiae Rhizoma为兰科植物天麻Gastrodia elata Bl.的干燥块茎。主产于四川、云南、贵州等省。东北及华北各地亦产。呈椭圆形或长条形,略扁,皱缩而稍弯曲,长3~15cm,宽1.5~6cm,厚0.5~2cm。表面黄白色至淡黄棕色,有纵皱纹及由点状突起(潜伏芽)排列而成的横环纹多轮,有时可见鳞叶或棕褐色菌索。顶端有红棕色至深棕色鹦嘴状的芽苞或残留茎基;底部有圆脐形疤痕。质坚硬,不易折断,断面较平坦,黄白色至淡棕色,角质样。气微,味甘。答案选A
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