甲型和乙型强心苷结构主要区别点在

[单选题]甲型和乙型强心苷结构主要区别点在

A. 不饱和内酯环不同
B. 糖链连接位置不同
C. 环与环之间稠合方式不同
D. 内酯环的构型不同
E. 内酯环的位置不同

正确答案 ：A

解析：根据C-17不饱和内酯环的不同，将强心苷元分为两类。甲型强心苷元（强心甾烯类）　甾体母核的C-17侧链为五元不饱和内酯环（△αβ-γ-内酯），基本母核称为强心甾，由23个碳原子构成。在已知的强心苷元中，大多数属于此类。乙型强心苷元（海葱甾二烯或蟾蜍甾二烯类） 甾体母核的C-17侧链为六元不饱和内酯环（△αβ，γδ-δ-内酯），基本母核为海葱甾或蟾蜍甾。自然界中仅少数苷元属此类，如中药蟾蜍中的强心成分蟾毒配基类。故本题应选A。

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[单选题]以下有关合理用药意义的叙述，错误的是

A. 使药效得到充分发挥
B. 使不良反应不再发生
C. 是用药安全、有效、简便、经济的保障
D. 使药品费用更为合理
E. 是在充分考虑患者用药后获得的效益与承担的风险后所做的最佳选择

正确答案 ：B

[单选题]关于延胡索的镇痛作用，下述错误的是

A. 延胡索乙素镇痛作用最强
B. 镇痛作用高峰均在半小时内出现，维持约2小时
C. 镇痛作用强于复方阿司匹林
D. 对钝痛作用优于锐痛
E. 镇痛机理是阻断脑内胆碱受体，使纹状体谷氨酸脑啡肽含量增加

正确答案 ：E

解析：延胡索有良好的镇痛作用，其中以延胡索乙素镇痛作用最强，其生物总碱的镇痛作用为吗啡的40%，强于复方阿司匹林，对钝痛作用优于锐痛；皮下注射较大剂量，能在半小时后出现嗜睡现象，持续约2小时；延胡索镇痛机理：dl-THP是延胡索的主要有效成分，其中l-THP是脑内多巴胺2受体阻滞剂，它通过纹状体、伏膈核-弓状核-中脑导水管周围灰质（PAG）通路，与机体的抗痛系统相联系，加强PAG、延脑外侧网状分局细胞核（Rpgl）等脑干下行痛觉调制结构中阿片肽神经元的活动，增强脑干下行抗痛系统的功能，并通过PAG-Rpgl-背角通路，抑制痛觉信息在脊髓水平的传入。故E错误。

[单选题]藤黄用豆腐煮制的主要目的是

A. 增强疗效
B. 降低毒性
C. 矫臭矫味
D. 利于贮藏
E. 缓和药性

正确答案 ：B

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