【导言】考试宝典发布"一位肌酐清除率稳定在15ml/min的病人出现尿频、尿急、尿痛,尿W"考试试题下载及答案,更多内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]一位肌酐清除率稳定在15ml/min的病人出现尿频、尿急、尿痛,尿WBC满视野,在尿培养结果回报之前,应给予下列哪种抗生素
A. 四环素
B. 妥布霉素
C. 氨苄青霉素
D. 呋喃坦啶
E. 复方新诺明
[单选题]肾病综合征患者,下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害
A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
B. 局灶节段性肾小球硬化
C. 膜性肾病
D. 中度系膜增生性肾小球肾炎
E. 新月体性肾小球肾炎
正确答案 :C
解析:肾病综合征预后个体差异较大,一般说来,微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后好;早期膜性肾病治疗缓解率高,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。
[单选题]下列哪项不符合低血糖的症状或表现
A. 手抖
B. 心悸
C. 饥饿
D. 便频
E. 皮肤多汗
正确答案 :D
[单选题]引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是
A. 恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B. 疟原虫释放毒素
C. 恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D. 粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E. 潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
正确答案 :C
解析:恶性疟的发育周期为36~48小时,且发育先后不一,故临床发作亦不规则。
[多选题]睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见症状有
A. 嗜睡
B. 记忆力减退
C. 容易激动生气
D. 打鼾
E. 夜尿增多
正确答案 :ABCDE
解析:睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现(一)白天的临床表现1、嗜睡: 最常见的症状。2、头晕乏力:由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症,使睡眠连续性中断,醒觉次数增多,睡眠质量下降,常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。3、精神行为异常:注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降,症状严重时不能胜任工作,老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变,尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。4、头痛:常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1-2小时,有时需服止痛药才能缓解,与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。5、个性变化:烦躁、易激动、焦虑等,家庭和社会生活均受一定影响,由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远,可能出现抑郁症。6、性功能减退:约有10%的患者可出现性欲减退,甚至阳痿。(二)夜间的临床表现1、打鼾:是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。2、呼吸暂停:75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,往往担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。3、憋醒:呼吸暂停后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主运动甚至抽搐,或忽然做起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。4、多动不安:因低氧血症,患者夜间翻身、转动较频繁。5、多汗:出汗较多,以颈部、上胸部明显,与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。6、夜尿:部分患者诉夜间小便次数增多,个别出现遗尿。7、睡眠行为异常:表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。(三)全身器官损害的表现OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,可以是高血压、冠心病的独立危险因素。1、高血压病:OSAHS患者高血压的发病率为45%,且降压药物的治疗效果不佳。2、冠心病:表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。之二十由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤,脂质在血管内膜沉积,以及红细胞增多血粘度增加所致。3、各种类型的心律失常。4、肺心病和呼吸衰竭。5、缺血性或出血性脑血管病。6、精神异常:如躁狂性精神病或抑郁症。7、糖尿病。(四)体征CSAS可有原发病的相应体征,OSAHS患者可能有肥胖、鼻甲肥大等。
[单选题]人禽流感的病原体不包括
A. 甲型流感病毒H5N1亚型
B. 甲型流感病毒H7N2亚型
C. 甲型流感病毒H7N7亚型
D. 甲型流感病毒H9N2亚型
E. 乙型流感病毒
正确答案 :E