患者，男性，21岁，五个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现浮

[单选题]患者，男性，21岁，五个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋，一哥死于尿毒症，一姐健康，一弟有耳聋及血尿史。血压180／105mmHg，尿蛋白（+ +），红细胞3～5／HP，1～3颗粒管型。BUN 20mmoL／L，肌酐清除率30ml／min，病因诊断是

A. Fabry病
B. 急进性高血压肾损害
C. 急进性肾炎
D. Alport综合征
E. 肾动脉狭窄

正确答案 ：D

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[单选题]下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值

A. 突起夜间呼吸困难
B. 咳粉红色泡沫痰
C. 端坐呼吸
D. 哮鸣
E. 冬春季发病多见

正确答案 ：B

[单选题]可快速扩张支气管的药物是

A. 沙丁胺醇
B. 沐舒坦
C. 异丙托溴铵
D. 布地奈德
E. 二丙酸倍氯米松

正确答案 ：A

[单选题]矽肺X线胸片表现与肺部病变程度

A. 一定平行
B. 不一定平行
C. 前者重于后者
D. 后者重于前者
E. 没有关系

正确答案 ：B

解析：矽肺早期可以没有自觉症状，即使有也很轻微，而且与X线胸片改变程度不成平行关系。

[单选题]小肠平滑肌的基本电节律起搏点位于

A. 十二指肠球部
B. 十二指肠降段
C. 十二指肠近胆管入口处的纵行肌细胞
D. 十二指肠壶腹部
E. 屈氏韧带旁

正确答案 ：C

[单选题]能增加毛细血管致密度的止血药物是

A. 卡巴克洛
B. 维生素K
C. 氨甲苯酸
D. 酚磺乙胺
E. 蛇毒血凝酶

正确答案 ：A

解析：促进血管收缩、增加毛细血管致密度或改善血管通透性的药物：如维生素C、卡巴克络（安络血）、垂体后叶素。

[多选题]关于结核菌素试验，哪项组合不正确

A. 经抗结核治疗，则反应均减弱
B. 红斑范围直径在5mm以上为阳性
C. 阴性可排除结核菌感染
D. BCG接种4周后阳转
E. 无反应提示无结核病变

正确答案 ：ACE

解析：结核菌素是结核杆菌的菌体成分，有两种，旧结核菌素（old tuberculin，OT）是柯赫（R.Koch）首先发明的。而纯蛋白衍生物（purified protein derivative，PPD）则是由塞伯尔（Seibert）首先制备的。结核菌素试验方法很多，常用的是芒图（Mantoux）氏法，即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1毫升注射于左前臂掌侧前1/3中央皮内（注意：左手），72（48h～96h）小时检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，或正患严重结核病，机体已丧失反应能力，或受试者正患其他传染病，在此类情况下，均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗，接种后若反应转为阳性，即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考，测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。一般BCG接种4周后阳转。

[单选题]痿病的主要病理是（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健，湿困中焦
E. 邪阻经络，气血运行不畅

正确答案 ：B

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