下列哪项是肠结核的感染途径

[多选题]下列哪项是肠结核的感染途径

A. 由腹腔内结核病灶直接传播
B. 与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者
C. 由血液及生物制剂传播
D. 饮食未消毒的牛奶
E. 吞下含有结核杆菌的痰液

正确答案 ：ABDE

解析：肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。一般由于与病人共食，或饮用带菌未经消毒牛乳而引起。

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[单选题]周围性发绀最常见于

A. 严重休克
B. 先天性心脏病
C. 大量胸腔积液
D. 阻塞性肺气肿
E. 呼吸道阻塞

正确答案 ：A

[单选题]消化性溃疡慢性穿孔多见于

A. 胃前壁溃疡
B. 胃后壁溃疡
C. 球前壁溃疡
D. 球后壁溃疡

正确答案 ：D

解析：十二指肠球部后壁溃疡穿孔受阻于其后实质性脏器（肝、胰、脾），胃肠内容物不流入腹腔而被包裹，发生慢性穿孔。

[多选题]目前公认的肝癌的治疗方法包括( )

A. 手术切除
B. 肝动脉栓塞化疗
C. 局部射频消融
D. 肝移植
E. γ刀

正确答案 ：ABCDE

解析：1.传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。A正确。2. 介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。B正确。3. 放疗也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治。4.体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似，把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方，温度没多大变化，而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。E正确。5.其他如射频消融及肝移植等。

[单选题]下述哪项不是增生型肠结核的临床表现

A. 多不伴有活动性肺结核
B. 多以便秘为主要表现
C. 可伴有腹部绞痛
D. 常并发肠梗阻
E. 病变多位于乙状结肠

正确答案 ：E

[单选题]常用的临床营养评价的实验室指标不包括

A. 白蛋白
B. 前白蛋白
C. 转铁蛋白
D. 铁蛋白
E. 视黄醇结合蛋白

正确答案 ：D

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