临床助理医师资格专项训练在线题库(AI8)

1. [单选题]首先考虑为肝硬化腹腔积液的是

A. 漏出液
B. 渗出液
C. 血性
D. 脓性
E. 乳糜性

2. [单选题]吸宫术中患者忽然面色苍白、出汗、胸闷、心动过缓、心律不齐、血压下降，称为

A. Asherman综合征
B. 人工流产综合征
C. 子宫穿孔
D. 空气栓塞
E. 吸宫不全并感染

3. [单选题]患者，男，22岁。进城务工人员。因病急需住院治疗，住院押金需交6000元，但他只有2000元钱，无法凑齐押金。为此，医生请示院领导，院领导的答复符合伦理要求的是

A. 以医院的经济效益为重，等患者凑齐押金再住院
B. 以医院的社会形象，对此类患者均免费给予治疗
C. 先在急诊室做些紧急处理，然后让患者到其他医院住院治疗
D. 住院前患者要与医院签订协议，先交2000元押金收住院，待2000元用完后不管病情如何患者要自动出院
E. 给患者讲清楚，先交2000元押金收住院，住院后医生根据最优化原则给患者进行治疗，如果押金仍不够，患者还应慢慢想办法

4. [单选题]肝细胞弥漫性水样变性主要见于

A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 胆汁淤积性肝炎
D. 急性普通型肝炎
E. 慢性持续性肝炎

5. [单选题]痈的主要致病菌是

A. 破伤风梭茵
B. B溶血性链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 梭状芽孢杆菌

6. [单选题]患儿男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝素1：64。最可能的诊断是

A. 腺病毒肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

7. [单选题]医疗损害责任的赔偿主体，说法正确的是

A. 患者在诊疗活动中受到损害，医务人员有过错的，由医务人员承担赔偿责任
B. 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构无过错的，也应适当承担民事赔偿比例
C. 患者在诊疗活动中受到损害，医务人员无过错的，也应适当承担民事赔偿比例
D. 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构和医务人员承担连带赔偿责任
E. 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任

8. [单选题]女，32岁。工人，劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所静脉注射"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后又间断干咳。痰中带血及关节痛。胸部X线片示两上肺有斑片状阴影。最可能的诊断是

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺结核
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 肺炎克雷白杆菌肺炎

9. [单选题]诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A. 慢性上腹部疼痛
B. 胃酸常降低
C. X线钡餐检查
D. 胃脱落细胞检查
E. 胃镜检查及胃黏膜活检

10. [单选题]男，30岁。腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol/L，CT示腰4～5椎间盘突出。其最佳治疗方案是

A. 继续牵引后手术
B. 继续理疗4周后手术
C. 立即腰椎间盘摘除手术
D. 卧床休息4周后手术
E. 血糖控制正常后手术

11. [单选题]乳头状癌的病理特点是

A. 甲状腺内由多级乳头构成的肿瘤，上皮细胞核呈空泡状
B. 甲状腺内滤泡构成的肿瘤，肿瘤组织浸润血管
C. 甲状腺功能亢进症
D. 甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤
E. 甲状腺内滤泡旁细胞发生的癌

12. [单选题](2011)女，48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验，血糖结果：服糖前6.8mmol/L、服糖后1小时12.2mmol/L、2小时7.6mmol/L、3小时5.8mmol/L。目前该患者的诊断是

A. 2型糖尿病
B. 糖耐量正常
C. 糖耐量减低
D. 1型糖尿病
E. 空腹血糖调节受损

13. [单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是

A. 血清铁蛋白测定
B. 血清叶酸测定
C. 血红蛋白电泳
D. 酸溶血试验
E. 红细胞渗透脆性试验

14. [单选题]老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

A. 膀胱炎
B. 前列腺炎
C. 膀胱挛缩
D. 前列腺增生
E. 膀胱异物

15. [单选题]28岁初产妇，临产后出现持续性腹痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是

A. 前置胎盘
B. 子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 先兆子宫破裂
E. 羊水过多

16. [单选题]为门（急）诊患者开具麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过

A. 3日常用量
B. 5日常用量
C. 7日常用量
D. 10日常用量
E. 15日常用量

17. [单选题]女，42岁。双手关节疼痛伴晨僵半年。查体：双手第3、4近端指间关节梭形肿胀，活动受限。查抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是

A. 痛风性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨关节炎

18. [单选题]碘缺乏除了引起甲状腺肿大外，还可引起

A. 肝脏损害
B. 免疫功能低下
C. 发育障碍
D. 内分泌紊乱
E. 骨代谢障碍

19. [单选题]多在生后5～7个月解剖上闭合的是

A. 卵圆孔
B. 动脉导管
C. 脐血管
D. 静脉导管
E. 第一房间孔

20. [单选题]下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是

A. 肉眼血尿
B. 全程血尿
C. 变形红细胞尿
D. 尿隐血阳性
E. 合并尿道刺激征

1.正确答案 ：A

解析：漏出性腹腔积液常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：患者享有基本的医疗权，不能因为其没带押金而不予治疗，故A、C、D项不选。医院是社会效益与经济效益兼顾，也不能完全免费，故E项符合伦理要求。临床诊治工作的道德特点：①既要关注疾病，又要重视与病人的沟通；②既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主体性；③既要维护患者利益，又要兼顾社会公益；④既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务。

4.正确答案 ：D

解析：急性重型肝炎病理变化表现为肝细胞严重、广泛的弥漫性片状坏死。亚急性重型肝炎表现为肝细胞大片坏死，伴有肝细胞结节状再生。黄疸型肝炎坏死较多，且毛细胆管腔内有胆栓形成。急性普通型肝炎病理特点为肝细胞弥漫性水样变性和气球样变。慢性肝炎表现为肝细胞坏死。故本题应选D。

5.正确答案 ：D

解析：1.记忆题，考查痈致病菌。

6.正确答案 ：E

解析：患儿病后6天血清冷凝集素1:64，大于1:32，提示最可能存在肺炎支原体的感染，再结合临床表现T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，最可能的诊断为肺炎支原体肺炎，所以本题选E。

7.正确答案 ：E

解析：医疗机构为主体,医生如违反医院规定或者行医规定,负担连带责任。

8.正确答案 ：B

解析：肺结核，多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌；一般抗菌药物治疗无效。肺炎支原体肺炎的胸部X线表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，或从肺门附近向外伸展。肺炎克雷白杆菌肺炎急性起病，高热、咳嗽、咳痰和胸痛。常伴有畏寒、气急、心悸，可早期出现休克。痰黏稠脓性，量多带血，典型痰呈砖红色、胶胨状。

9.正确答案 ：E

解析：病理检查是诊断胃炎的最可靠依据

10.正确答案 ：E

解析：腰椎间盘突出症的手术指征包括：腰椎间盘突出症病史超过半年，经过严格保守治疗无效；保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者。该患者病史较长，反复发作，且有足下垂的现象，应考虑手术治疗。同时并发糖尿病，术前应控制血糖，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改善营养状况，血糖控制正常后冉手术。因此选E。

11.正确答案 ：A

解析：甲状腺乳头状癌病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起，乳头分支多，上皮细胞核呈空泡状。故选A。

12.正确答案 ：E

解析：空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常<7.8mmol/L(<140mg/dl)； 而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)但<7.0mmol/L(<126mg/dl)。

13.正确答案 ：A

解析：慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血多由失血引起，失血伴随失铁，血清铁蛋白是诊断缺铁最特异的实验室检查。故选A。血清叶酸测定用于诊断巨幼细胞贫血。血红蛋白电泳用于诊断血红蛋白病。酸溶血试验可用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。红细胞渗透脆性试验可用于诊断遗传性球形红细胞增多症。故均不选。

14.正确答案 ：D

解析：原发性膀胱结石多见于男孩，与营养不良与低蛋白饮食有关。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。

15.正确答案 ：D

解析：先兆子宫破裂概念及体征：1.概念：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及出现血尿。、2.症状：产妇烦躁不安、疼痛难忍、下腹部拒按、表情极其痛苦，排尿困难，甚至出现血尿。3.体征：子宫强直性收缩，病理性缩复环，胎心先加快后减慢，胎动频繁。患者应该是有先兆子宫破裂

16.正确答案 ：C

解析：医生开具处方时规定：为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量，故选C。

17.正确答案 ：D

解析：双手关节疼痛伴晨僵，双手近端之间关节梭形肿胀，抗CCP抗体阳性，应考虑类风湿关节炎。患者无单关节红肿热痛，不能诊断痛风。虽双手关节疼痛，但无其他表现，不符合系统性红斑狼疮诊断标准。患者无腰背痛、夜间痛，无骶髂关节受累，无法诊断强直性脊柱炎。骨关节炎一般不出现近端指间关节梭形肿胀。

18.正确答案 ：C

解析：碘缺乏对机体造成的危害，包括胎儿期早产、死产、先天畸形、单纯聋哑、克汀病、亚临床克汀病以及单纯甲状腺肿。儿童期、青春期缺碘主要导致地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减退症，主要表现为智力损害和体格发育障碍。

19.正确答案 ：A

解析：婴儿出生时，都有卵圆孔，左右心房是相通的。一般在出生5～7个月就完全闭合，变得跟成年人一样，故选A。

20.正确答案 ：C

解析：根据来源不同，血尿分为：肾小球源性和非肾小球源性。前者尿红细胞表现为多形性，红细胞大小不等，形态多样，每个细胞内血红蛋白分布不均匀；后者尿红细胞表现为大小一致，形态相似，每个红细胞内血红蛋白分布均匀。临床上常用相差显微镜来区分两类不同的血尿。

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