医师资格考试宝典临床助理医师真题案例分析题答案+解析(AH5)

1. [单选题]男，55岁。右膝疼痛9年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

A. 制动和理疗
B. 关节融合术
C. 人工关节置换术
D. 口服非甾体抗炎药
E. 观察

2. [单选题]女婴，6个月。诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常，停药后2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是

A. 头颅B超
B. 头颅CT
C. 头颅MRI
D. 颅骨透照试验
E. 硬膜下穿刺

3. [单选题]可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是

A. 药物治疗
B. 高选择性迷走神经切断术
C. 根除幽门螺旋杆菌治疗
D. 胃大部切除术
E. 抑酸治疗

4. [单选题](2001)不符合水痘皮疹特点的是

A. 皮疹呈向心性分布
B. 皮疹最初形态为斑丘疹
C. 黏膜处也可见皮疹
D. 丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E. 皮疹不伴瘙痒

5. [单选题]双香豆素过量引起出血可选用的解救药是

A. 维生素C
B. 维生素K
C. 鱼精蛋白
D. 垂体后叶素
E. 右旋糖酐

6. [单选题]触诊语音震颤增强最常见于

A. 慢性支气管炎
B. 胸腔积液
C. 肺不张
D. 大叶性肺炎
E. 气胸

7. [单选题]早期子宫内膜癌首选的治疗方式是

A. 中药治疗
B. 内分泌治疗
C. 手术治疗
D. 放射治疗
E. 化学药物治疗

8. [单选题](2006)HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为

A. 抑制体内胆固醇氧化酶
B. 阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸
C. 使肝脏LDL受体表达减弱
D. 具有促进细胞分裂作用
E. 具有增强细胞免疫作用

9. [单选题]关于健康肉芽组织的叙述错误的是

A. 肉芽组织中淤血常较重，水肿明显
B. 皮肤创伤表面的肉芽组织，表面呈颗粒状
C. 肉芽组织中神经纤维再生较迟，故对痛觉不敏感
D. 肉芽组织生长速度是较快的
E. 肉芽组织容易出血

10. [单选题]慢性胃炎最主要的病因是( )

A. 化学损伤
B. 物理损伤
C. 刺激性食物
D. 药物损伤
E. 幽门螺杆菌感染

11. [单选题]婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症

A. 多发生于左下叶支气管
B. 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
C. 可见段支气管近端的扩张
D. 常伴鼻窦炎及内脏转位
E. 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质

12. [单选题]良性前列腺增生症最早出现的症状是

A. 尿频
B. 排尿困难
C. 血尿
D. 尿痛
E. 尿急

13. [单选题]根据传染病监测和预警信息，为了预防、控制传染病的暴发、流行，需要在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，应当

A. 由国务院卫生主管部门决定，并报国务院备案
B. 由国务院卫生主管部门决定
C. 由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案
D. 由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门决定，并向国务院卫生主管部门备案
E. 报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案

14. [单选题]B细胞发育成熟的场所是

A. 骨髓
B. 淋巴结
C. 胸腺
D. 外周免疫器官
E. 脾

15. [单选题]医学道德评价的首要标准是

A. 是否有利于医务人员社会地位的提升
B. 是否有利于医疗机构的发展
C. 是否有利于医学科学发展和社会进步
D. 是否有利于人类生存和环境保护及改善
E. 是否有利于患者疾病的缓解和康复

16. [单选题]患者，女，20岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型应记为

A. Ⅱ／乙
B. Ⅱ／丙
C. Ⅲ／甲
D. Ⅲ／乙
E. Ⅲ／丙

17. [单选题]通过内心信念来实现的医德是

A. 自我评价
B. 社会评价
C. 医院制度
D. 国家规范
E. 科室评比

18. [单选题]男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降；近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是

A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症

19. [单选题]下列情况不易导致医患交往障碍的是

A. 医生对病人的病痛缺乏应有的同情和责任感
B. 以对方能否带来物质利益而确定关系的好坏
C. 病人情绪不稳，容易激惹，反应敏感
D. 病人过分挑剔或过分冷淡
E. 医生耐心解释病情

20. [单选题]保护生态环境的道德规范不包括

A. 热爱大自然，与自然为友
B. 优化生产方式，防止环境污染
C. 对保护有关生态环境的各种设施人人有责
D. 发展科学技术，合理利用自然资源，节约资源消费，生活方式实现生态化
E. 爱惜动植物，保护生态平衡

1.正确答案 ：C

解析：改例应该是典型骨关节炎，表现畸形和持续性疼痛，可行截骨矫形，如膝关节内翻可行胫骨上端高位截骨术，骨关节炎晚期可选用人工关节置换术

2.正确答案 ：D

解析：对硬脑膜下积液最简便易行的检查是颅骨透照试验，故选D。必要时也可做CT扫描。但最后确诊仍然有赖于硬膜下穿刺。

3.正确答案 ：C

解析：根除和防止HP传播是治愈和降低消化性溃疡发病率的重要措施。

4.正确答案 ：E

解析：水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，潜伏期10～21天，一般两周左右。临床表现如下：1．典型水痘 成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3-4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜，生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。2．重症水痘 体质较弱的婴幼儿，久病不愈的儿童，母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿，正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿，如果感染水痘，可继发感染而发生坏疽性变化。3．先天性水痘 妊娠早期发生水痘，可致多发性先天畸形，如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等。皮疹伴瘙痒

5.正确答案 ：B

解析：1.在肝脏合成凝血酶原和其他凝血因子（如Ⅶ、Ⅸ和X因子）时，需有维生素K存在，由于双香豆素的化学结构和维生素K相似，与之竞争，阻抑肝脏对维生素K的利用，故可干扰肝脏对凝血因子的正常合成，而起抗凝血作用。

6.正确答案 ：D

解析：触觉语音震颤增强主要见于：①肺泡炎症性浸润和肺组织实变，使语音传导良好，如大叶型肺炎实变等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，特别是当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：HMG-CoA还原酶抑制剂（羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，hydroxy methylglutaryl coenzymeA reductase inhibitor）即他汀类（statins）药物。HMG-CoA还原酶是肝细胞合成胆固醇过程中的限速酶，催化生成甲羟戊酸（MVA），抑制HMG-CoA还原酶能阻碍胆固醇合成。

9.正确答案 ：A

解析：肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉故名。镜下观察基本结构为：①大量新生的毛细血管，平行排列，均与表面相垂直，并在近表面处互相吻合形成弓状突起，肉眼呈鲜红色细颗粒状。②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间，很少有胶原纤维形成。③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。肉芽组织内常含一定量的水肿液，但不含神经纤维，故无疼痛。故本题答案为A。

10.正确答案 ：E

解析：幽门螺杆菌(HP)是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。HP的感染率在我国高达50%。

11.正确答案 ：A

解析：支气管-肺组织感染和阻塞婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染，是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因，因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，或细支气管周围组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。病变常累有两肺下部支气管，且左侧更为明显。

12.正确答案 ：A

解析：尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情的发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，常伴有急迫性尿失禁等症状。

13.正确答案 ：E

解析：第三十一条　县级以上地方人民政府卫生主管部门根据传染病监测和预警信息，为了预防、控制传染病的暴发、流行，需要在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，应当报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案；需要在省、自治区、直辖市行政区域全部范围内进行群体性预防接种的，应当由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案。需要在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内进行群体性预防接种的，应当由国务院卫生主管部门决定。作出批准决定的人民政府或者国务院卫生主管部门应当组织有关部门做好人员培训、宣传教育、物资调用等工作。

14.正确答案 ：A

解析：人体的B淋巴细胞由骨髓造血干细胞增殖分化形成在骨髓内发育成熟的细胞。

15.正确答案 ：E

解析：医德评价标准是指衡量医务人员的医疗行为的善恶，以及其社会效果优劣的尺度和依据。 1.有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。 2.有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘。 3.有利于人类生存环境的保护和改善。

16.正确答案 ：E

解析："Ⅰ"代表清洁切口；"Ⅱ"代表可能污染的切口；"Ⅲ"代表污染切口，是指临近感染区或组织直接暴露感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。愈合分级为：①甲级愈合，用"甲"代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合；②乙级愈合，用"乙"代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓；③丙级愈合，用"丙"代表，是指切口化脓，需切开引流。

17.正确答案 ：A

解析：医德评价有三种评价方式；社会舆论、传统习俗和内心信念；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。

18.正确答案 ：C

解析：根据题干中描述的患者病史、临床表现及检查结果应诊断为脑血管病所致精神障碍。患者并无智能全面减退现象，故不应诊断为早老性痴呆。在脑器质性病变的基础上发生的精神障碍，应首先诊断为脑血管病所致精神障碍，而精神分裂症和人格障碍在诊断上应排在后面。故选C。

19.正确答案 ：E

解析：影响医患关系的因素有很多，包括医患之间缺乏信任和理解，部分医生更多考虑医疗机构和自身的利益，以及病人本身对医生缺乏理解，不了解医学和疾病的复杂性等。但医生耐心解释病情不会导致医患交往困难。故选E。

20.正确答案 ：C

解析：保护生态环境的道德基本内容包括： ①热爱大自然，与自然为友； ②爱惜动植物，保护生态平衡； ③优化生产方法，防止环境污染 ④发展科学技术，合理利用自然资源； ⑤节俭资源消费，生活方式实现生态化。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/q0nvxz.html