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[单选题]前列腺癌筛查最常用的方法是
A. 盆腔CT
B. 盆腔MRI
C. 前列腺特异性抗原检测
D. 前列腺穿刺
E. 直肠指检
[单选题]血浆胶体渗透压主要来自
A. 纤维蛋白原
B. α1-球蛋白
C. α2-球蛋白
D. 清(白)蛋白
E. 血浆总蛋白含量
正确答案 :D
解析:血浆胶体渗透压主要来自清(白)蛋白。
[单选题]关于上消化道出血的定义,正确的是
A. 贲门以上部位出血
B. 幽门以上部位出血
C. 空肠以上部位出血
D. Treitz韧带以上部位出血
E. 回肠以上部位出血
正确答案 :D
解析:消化道以Treitz韧带为界,其上的出血称上消化道出血,其下的出血称为下消化道出血。
[单选题]对于无移位的股骨颈骨折最佳治疗方法是
A. 骨牵引
B. 内固定
C. 股骨头置换
D. 穿丁字鞋
E. 皮牵引
正确答案 :B
解析:无移位的股骨颈骨折可行非手术治疗。但股骨颈骨折通常发生于老年人,治疗目标是缓解疼痛、早期固定、防止股骨头缺血坏死。正因其缺血坏死发生率高,且移位越多及未复位时间越长,发生率越高。因此最佳选择是内固定,目的是防止骨折移位。本题无年龄提示,不够严谨。
[单选题]在体内氧分压最高的部位是
A. 动脉血
B. 静脉血
C. 组织液
D. 胃肠液
E. 肺泡气
正确答案 :E
解析:氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力,简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中,氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血,由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见,氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度,因此,肺泡气中的氧分压最高。故选E。
[单选题]女,67岁。阵发性心房颤动1年,持续心悸2天,既往无高血压病史。2小时前急诊查体:P102次/分,BP110/60mmHg,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后,心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊,无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是
A. 肝淤血
B. 肾结石
C. 内脏动脉栓塞
D. 急性下壁心肌梗死
E. 主动脉夹层
正确答案 :C
解析:老年女性,阵发性房颤病史多年,入院查体心律绝对不齐,心音强弱不等,考虑房颤发作状态,给予患者普罗帕酮转复窦性心律后心悸缓解。房颤治疗包括:抗凝治疗、转复并维持窦性心律、控制心室率。房颤持续不超过24小时,复率前无需做抗凝治疗。否则应在复率前接受3周华法林治疗,待心率转复后继续治疗3~4周,否则易发生血栓栓塞。该患者未抗凝直接转复窦性心律后出现腹痛,首选考虑血栓栓塞内脏血管。 【避错】肾结石一般为腰痛;急性下壁心肌梗死胸痛剧烈;主动脉夹层及肝淤血无明显诱因。
[单选题]每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病
A. 90mL
B. 100mL
C. 110mL
D. 115mL
E. 125mL
正确答案 :E
解析:酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见,戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。
[单选题]男,45岁。乏力、双下肢水肿2年。母亲及哥哥患有乙型肝炎多年。查体:T36.5℃,P80次/分。R18次/分,BP120/80mmHg。前胸可见数个蜘蛛痣,可见肝掌,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下未触及,脾肋下5cm。血ALB28g/L。如果该患者行肝穿刺活组织病理检查,最可能存在的特征性肝脏组织学病理改变的是
A. 肝细胞桥接坏死
B. 肝细胞脂肪样变
C. 肝细胞碎片状坏死
D. 肝细胞气球样变
E. 假小叶形成
正确答案 :E
解析:患者,中年男性。既往慢性乙肝病史,现出现蜘蛛痣及肝掌,考虑肝硬化。假小叶形成是肝硬化患者的典型病理改变。 【避错】假小叶形成是肝硬化的特征性病理改变。其余四项病理改变见于肝炎。