医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师题库冲刺(AJ4)

1. [单选题]男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张.右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

A. 胃溃疡急性穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性小肠梗阻

2. [单选题]症见干咳，痰少而稠，口干咽燥，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数，属于

A. 肺阴虚
B. 肺气虚
C. 燥邪犯肺
D. 风寒犯肺
E. 风热犯肺

3. [单选题]“阴阳离决，精气乃绝”阐述的阴阳关系是

A. 阴阳消长
B. 阴阳交感
C. 阴阳转化
D. 阴阳对立
E. 阴阳互根

4. [单选题]( )对诊断和鉴别诊断有较大价值，但早期胃癌仍易漏诊。

A. 超声和CT检查
B. 磁共振
C. X线钡餐检查上消化道气钡双重造影
D. 超声内镜检查
E. 粪潜血试验

5. [单选题]以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素，不包括( )。

A. 高血压
B. 高胆固醇血症
C. 糖尿病
D. 肥胖
E. 甲状腺功能亢进症

6. [单选题]与双黄连口服液同样具有疏风解表、清热解毒功效的是

A. 连花清瘟胶囊
B. 银翘解毒丸
C. 连翘败毒丸
D. 感冒清热颗粒
E. 黄连上清丸

7. [单选题]支气管异物时，出现有咳嗽、咳黄色痰、发热、呼吸困难、心悸、胸闷等现象说明并发了( )。

A. 吸入性肺炎
B. 肺气肿
C. 自发性气胸
D. 肺不张
E. 肺部感染

8. [单选题]病人外伤后，疑为脑震荡，下列临床症状中，哪项最具有诊断意义

A. 头部有伤痕
B. 有短暂昏迷和逆行性遗忘
C. 颅骨有骨折
D. 有生命体征的改变
E. 头颅CT正常

9. [多选题]下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。( )

A. 引起死亡
B. 致癌、致畸、致出生缺陷
C. 对器官功能产生永久损伤
D. 导致住院或住院时间延长

10. [单选题]( )亦称为有序分类变量资料，指将观察单位按某种属性的不同程度或次序分成等级后分组计数的观察结果。

A. 计量资料
B. 定量资料
C. 数值变量资料
D. 计数资料
E. 等级资料

11. [单选题]患者，女，36岁。发热10日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄2次，脉细数。其舌象应是

A. 舌红苔黄腻
B. 舌红苔黄糙
C. 舌绛苔少而干
D. 舌绛苔少而润
E. 舌红苔白干

12. [单选题]男，50岁。癫痫所致精神障碍患者，居家治疗30年。随访时家属报告患者睡眠颠倒，记忆力差，经常怀疑其外甥偷拿自己的东西，本次随访可记录的症状是

A. 猜疑
B. 意识障碍
C. 夸大妄想
D. 思维刻板
E. 无自知力

13. [单选题]重点人群中儿童的年龄范围是( )

A. 0-36个月
B. 1-2周岁
C. 2-5周岁
D. 0-6周岁

14. [单选题]胃溃疡外科手术的适应证是( )。

A. 幽门螺杆菌反复感染
B. 腹痛周期性发作
C. 年龄小于45岁
D. 有严重并发症者
E. 溃疡直径小于1cm

15. [单选题]常见的癫痫持续状态是指

A. 一侧肢体抽搐不止
B. 长期用药仍不时发作
C. 抽搐频繁发作，发作间期意识不清
D. 精神运动发作持续数日
E. 连续小发作

16. [单选题]患者，女，34岁。因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是( )。

A. 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B. 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C. 切除腺体的70%～80%
D. 止血后不必放引流
E. 须保留腺体的背面部分

17. [单选题]通宣理肺丸治疗的症状表现是

A. 发热恶寒，头痛身痛，鼻流浊涕
B. 发热恶寒，无汗头痛；鼻塞咳嗽
C. 发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛
D. 高热恶寒，肌肉酸痛，鼻塞咳嗽
E. 发热恶寒，咳嗽痰多，神倦乏力

18. [单选题]男性，29岁，近3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜选用

A. 逍遥散
B. 化肝煎
C. 柴胡疏肝散
D. 大柴胡汤
E. 以上均不是

19. [单选题]急性肾炎急性期需卧床休息( )。

A. 1～2周
B. 2～3周
C. 3～4周
D. 4～5周
E. 5～6周

20. [单选题]阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间为( )。

A. 治愈后2周
B. 治愈后3周
C. 治愈后1个月
D. 治愈后2个月
E. 治愈后3个月

1.正确答案 ：A

解析：此题考查消化性溃疡鉴别诊断：消化性溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，可与急性阑尾炎相混，但阑尾炎一般症状比较轻，体征局限于右下腹，无腹壁板样强直，无肝浊音界消失，X线检查无膈下游离气体。急性胆囊炎表现为右上腹绞痛，向右肩放射，Murphy征阳性，胆囊坏疽穿孔时有弥漫性腹膜炎的表现，但X线检查无膈下游离气体；急性胰腺炎的腹痛发作不如消化性溃疡穿孔者急骤，多位于上腹部偏左并向背部放射；急性小肠梗阻的典型临床表现为痛、吐、胀、闭。本题考生易误选急性阑尾炎，但患者肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，排除急性阑尾炎的诊断。

2.正确答案 ：A

解析：肺阴虚临床表现为干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。肺气虚表现为咳嗽无力，气短而喘，伴有气虚症状。故选A。

3.正确答案 ：E

解析：阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“独阴不生，独阳不生”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。

4.正确答案 ：C

解析：X线钡餐检查上消化道气钡双重造影对诊断和鉴别诊断有较大价值，但早期胃癌仍易漏诊。

5.正确答案 ：E

解析：已知冠心病的危险因素主要有高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏体力活动、遗传因素(有早发心脑血管病家族史)、高龄等。

6.正确答案 ：B

解析：银翘解毒丸与双黄连口服液同样具有“疏风解表、清热解毒”的功效。双黄连日服液仅有3味药，主治外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。银翘解毒丸的药味较多，重用金银花与连翘，无论疏风解表，还是清热解毒，均比双黄连口服液力大。注意：连翘败毒丸，属于皮外科用药，功效清热解毒、消肿止痛，主治热毒蕴结肌肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。

7.正确答案 ：A

解析：支气管异物并发肺气肿、肺不张时双肺听诊患侧呼吸音减低或消失，并发吸入性肺炎时，可有咳嗽、咳黄色痰、发热、呼吸困难、心悸、胸闷等，查体可闻及肺部干湿性啰音，心率加快等。

8.正确答案 ：B

解析：脑震荡的临床表现为：①一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。②近事遗忘症。③较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。④神经系统检查无阳性体征。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：E

解析：等级资料亦称为有序分类变量资料，指将观察单位按某种属性的不同程度或次序分成等级后分组计数的观察结果。

11.正确答案 ：C

解析：患者发热10日，身热夜甚，为热入营血的热型，口干少饮为热蒸营阴上潮于口，故饮而不多，心烦躁扰，鼻衄2次，为热扰心神，扰动血脉所致，脉细数主阴虚，故证候为热入营阴，阴虚火旺。阴虚火旺者舌苔为舌绛少苔或无苔，或有裂纹；舌红苔黄腻为湿热，舌红苔黄糙为气分热盛，舌绛苔少而润为瘀血，舌红苔白干为热邪初起而津液已伤。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：胃溃疡治疗中，内镜及手术治疗用于有严重并发症者。

15.正确答案 ：C

解析：癫痫持续状态是指反复癫痫发作，发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续30分钟以上未能自行停止。

16.正确答案 ：E

解析：通常为甲状腺次全切除术，两侧各留下2～3g甲状腺组织。主要并发症是甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤。甲状腺手术的术中操作要注意：结扎切断甲状腺上动脉要紧贴甲状腺上极；结扎切断甲状腺下动脉要远离甲状腺背面；切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部，每侧保留成人拇指末节大小腺体为恰当；必须保留两侧腺体的背面部分；术后常规放置橡皮管引流24～48h。

17.正确答案 ：B

解析：通宣理肺丸用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。其功效是解表散寒，宣肺止嗽。故选B。

18.正确答案 ：C

解析：胃痛之肝气犯胃证证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。

19.正确答案 ：B

解析：急性期需卧床休息2～3周，直到水肿消退、血压正常和肉眼血尿消失后可下床进行轻微活动。

20.正确答案 ：E

解析：发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎暂行保守治疗，促进炎症的尽快恢复，待3个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时，应急诊引流。

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