2024临床助理医师资格备考模拟试题(B4)

1. [单选题]侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是

A. 化学治疗
B. 全子宫切除术
C. 病灶切除术
D. 广泛性子宫切除术
E. 放射治疗

2. [单选题]皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于

A. 猩红热
B. 水痘
C. 麻疹
D. 幼儿急疹
E. 风疹

3. [单选题]男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择：

A. 单纯疝囊高位结扎
B. 佛格逊法修补
C. 巴西尼法修补
D. 麦克凡法修补
E. 疝成形术

4. [单选题]女婴，1天，足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次/分，R30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

A. 新生儿肺透明膜病
B. 新生儿湿肺
C. 新生儿缺氧缺血性脑病
D. 胎粪吸入综合征
E. 新生儿低血糖

5. [单选题]男，28岁，发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示心率180次/分，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是( )

A. 窦性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心房颤动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房扑动

6. [单选题](2004)一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是

A. 心境
B. 激情
C. 心情
D. 热情
E. 应激

7. [单选题]有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是

A. 良性溃疡粪便潜血持续阳性
B. 恶性溃疡胃酸正常或升高
C. 胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内
D. 恶性溃疡多见于青中年患者
E. 恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血

8. [单选题]女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月，大便10余次/日，体温波动在380℃～39.5℃广谱抗生素治疗1周后症状无好转，结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂、伴溃疡形成首选的治疗是

A. 应用免疫抑制剂
B. 应用糖皮质激素
C. 更换抗生素
D. 应用硫唑嘌呤
E. 应用柳氮磺吡啶

9. [单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是

A. 胃肠平滑肌痉挛
B. 消化性溃疡
C. 慢性腹泻
D. 萎缩性胃炎
E. 消化道功能紊乱

10. [单选题]患者女，34岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率40mm／h。钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征

A. 十二指肠溃疡
B. 肠结核
C. Crohn病
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

11. [单选题]情绪影响人体健康的途径是

A. 呼吸、循环和排泄系统
B. 神经、循环和排泄系统
C. 呼吸、循环和免疫系统
D. 神经、内分泌和免疫系统
E. 呼吸、神经和内分泌系统

12. [单选题]艾滋病患者赵某因拒绝出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，赵某应当履行相关义务，但不包括

A. 采取必要的防护措施，防止感染他人
B. 就医时将感染或者发病的事实如实告知接诊医生
C. 公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息
D. 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者
E. 接受疾病预防控制机构或出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导

13. [单选题]男，38岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A. 血液学检查
B. 免疫学检查
C. 超声心动图
D. 体格检查
E. 组织学和细菌学检查

14. [单选题]可引起胃溃疡的细菌是

A. 破伤风梭菌
B. 幽门螺杆菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 军团菌
E. 金黄色葡萄球菌

15. [单选题]由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是

A. 跨膜浓度梯度降低
B. 载体特异性较差
C. 跨膜电位梯度降低
D. 物质转运能量不足
E. 载体转运达极限

16. [单选题]关于肛裂，下列哪一项是错误的

A. 肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
B. 肛裂是肛管皮肤浅表裂开
C. 肛裂可继发于肛窦炎
D. 肛裂主要发生原因为粪便干燥，用力过猛
E. 肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合

17. [单选题]男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHg

A. 临时心脏起搏器植入
B. 肾上腺素
C. 直流电复律
D. 毛花苷丙（西地兰）
E. 阿托品下列各例治疗应首选

18. [单选题]患者，女，68岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年，关节无肿胀。X线示膝关节间隙狭窄，关节边缘增生，骨赘形成。最可能的诊断是

A. 类风湿性关节炎
B. 骨关节炎
C. 骨质疏松症
D. 强直性脊柱炎
E. 骨关节结核

19. [单选题]初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是

A. 产妇乏力、肠胀气
B. 骨盆出口狭窄
C. 骨盆入口狭窄
D. 原发性子宫收缩乏力
E. 中骨盆狭窄

20. [单选题]男性老年人急性尿潴留最常见的病因是

A. 前列腺癌
B. 膀胱肿瘤
C. 膀胱颈挛缩
D. 前列腺增生
E. 尿道狭窄

1.正确答案 ：A

解析：侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是化学治疗，其治疗原则是以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。故选A。

2.正确答案 ：A

解析：皮疹为猩红热最重要的证候之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。故本题答案为A。

3.正确答案 ：A

解析：常用的术式有3类。①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼法和加强前壁的佛格逊法。③无张力疝修补术。

4.正确答案 ：C

解析：新生儿缺氧缺血性脑病诊断：①围生期窒息病史有胎儿宫内窘迫或产时窒息史，出生时Apgar评分低。②临床表现窒息后不久出现的神经系统症状和体征，主要为意识、肌张力及新生儿反射的改变，可伴有前囟隆起，呼吸不规则，心率增快或减慢，瞳孔扩大或缩小，或有惊厥。

5.正确答案 ：D

解析：阵发性室上性心动过速典型症状：常常表现为突然发作，心率增快至每分钟150-250次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。

6.正确答案 ：A

解析：境是指微弱、持久、带有渲染性的情绪状态。心境不是对于某一事物的特定体验，而是以同样的态度对待一切事物。心境对人的生活、工作、学习以及健康具有很大的影响，积极、乐观的心境可以提高人的活动效率，增强信心，使人对未来充满希望，有益于健康；消极悲观的心境，会降低人的认知活动效率，使人丧失信心和希望，经常处于焦虑状态而有损于健康。激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态，这种情绪状态通常是由对个人有重大意义的事件引起的，激情状态下人往往出现“意识狭窄”现象，即认识活动的范围缩小，理智分析能力受到抑制，自我控制能力减弱，进而使人的行为失去控制。应激是指人对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应。在这种情况下人们所产生的一种特殊紧张的情绪体验。而焦虑和抑郁属于情绪的类型。

7.正确答案 ：E

解析：临床表现上，恶性溃疡多见于中老年患者，恶性溃疡易坏死出血，故粪便潜血持续阳性，且约65%的胃癌患者有胃酸缺乏，钡餐检查良性溃疡为腔外龛影，无胃壁僵硬，恶性溃疡则多为腔内龛影，胃壁僵硬，胃镜检查恶性溃疡多形状不规则，基底不平，质脆，有坏死组织和出血，而良性溃疡多呈圆形、椭圆形，基底有灰白或黄白苔覆盖。故选E。

8.正确答案 ：B

解析：全结肠弥漫性充血、糜烂、伴溃疡形成是溃疡性结肠炎活动期的特点。

9.正确答案 ：B

解析：奥美拉唑具有强大而持久的抑制胃酸分泌作用。口服易吸收，胃内食物充盈时，可减少吸收，故应餐前空腹口服。临床主要应用于胃和十二指肠溃疡的治疗，每日1次，每次20mg，疗程为4周、6周或8周不等。故选B。

10.正确答案 ：B

解析：钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征是肠结核特征性表现。

11.正确答案 ：D

解析：情绪可通过神经系统、内分泌系统和免疫系统对各器官的作用而对人体健康发生影响。如乐观、稳定的心境有利于健康，而抑郁、焦虑、恐惧、紧张的情绪则不利于健康。愤怒、恐惧、焦虑、紧张、怀疑的情绪一方面可通过交感神经兴奋，促进儿茶酚胺、肾上腺皮质激素分泌影响器官活动，或作用于免疫细胞上相应受体，使免疫力低下；另一方面又通过神经体液，使内脏活动发生障碍，而患心身疾病。故本题选D。

12.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对艾滋病患者隐私权保护和艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行相关义务的理解。为避免对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人以及他们的家庭成员造成不必要的社会心理损害，《艾滋病防治条例》规定，未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。为了保护社会和其他公民的健康权益，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。

13.正确答案 ：E

解析：确诊菌血症和感染性心内膜炎最重要的方法是血细菌性培养，如果可以找到引起感染的细菌，即可确诊患者为感染性心内膜炎。组织学病理检查也是重要方法，但是一般不常用。故本题答案为E。

14.正确答案 ：B

解析：胃溃疡与幽门螺杆菌有密切关系。

15.正确答案 ：E

解析：膜结构中与该物质易化扩散有关的载体蛋白质分子的数目或每一载体分子上能与该物质结合的位点的数目是固定的，这就构成了对该物质的量并不能使载运量增加，于是出现了饱和。

16.正确答案 ：B

解析：肛是肛管，裂是裂开，肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。

17.正确答案 ：D

解析：患者基础疾病是风湿性心瓣膜病，心房有器质性改变，现有5年的房颤病史，已难以转复窦性心律，目前心室率达160次/分，心室率过快，此时的治疗以控制心室率为主，宜选用地高辛类。地高辛能反射性地兴奋迷走神经，延缓房室结的传导，减慢心室率，故选D。

18.正确答案 ：B

解析：骨关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨擦音和关节无力、活动障碍。X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

19.正确答案 ：D

解析：患者初产妇，表现为子宫收缩力减弱、间隔时间长，胎先露下降延缓，原发性子宫收缩乏力可能性大。

20.正确答案 ：D

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