2024医师资格考试宝典临床助理医师资格历年考试真题集锦(B3)

1. [单选题]小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

A. 由于不规律用药
B. 由于血脑屏障功能差
C. 由于炎症累及下丘脑和垂体
D. 由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
E. 以上都不是

2. [单选题]不符合小儿原发综合征的常见临床表现是

A. 结核菌素试验强阳性
B. 胸片示“双极影”
C. 胸片上肺叶有空洞形成
D. 低热、盗汗
E. 食欲减退，消瘦

3. [单选题]小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3个字拼成的短语，其年龄为

A. 1岁
B. 1岁半
C. 2岁
D. 2岁半
E. 3岁

4. [单选题]确定尿道损伤部位及程度，应选用的方法是

A. 试插导尿管
B. 尿道造影
C. 尿道探子
D. B超
E. 尿道镜检查

5. [单选题]属于乙类传染病的疾病是

A. 霍乱
B. 肾综合征出血热
C. 流行性腮腺炎
D. 风疹
E. 鼠疫

6. [单选题]治疗食管癌首选

A. 化学疗法
B. 放射疗法
C. 中药治疗
D. 手术疗法
E. 免疫治疗

7. [单选题]男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪入院，询问病史得知有长期饮酒史，患者可能属于

A. 酒精中毒性幻想症
B. 精神分裂症
C. 情感性精神障碍
D. 酒精中毒性痴呆
E. 酒精中毒性情感障碍

8. [单选题]结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是

A. 压力增高
B. 外观呈毛玻璃样
C. 白细胞增多，分类以淋巴细胞为主
D. 糖及氯化物含量同时减低
E. 蛋白量增高

9. [单选题]儿童体格发育第二个高峰期是

A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 青春期
E. 学龄期

10. [单选题]肺心病时最常见的心脏改变是

A. 右心房肥大
B. 左心房肥大
C. 右心室肥大
D. 左心室肥大
E. 左心房+左心室肥大

11. [单选题]机体内环境是指

A. 体液
B. 细胞内液
C. 细胞外液
D. 血液
E. 组织液

12. [单选题]女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年。24小时尿蛋白定量4g，ANA1:320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

A. 原发性肾小球肾炎
B. 系统性血管炎
C. 干燥综合征
D. 系统性硬化病
E. 系统性红斑狼疮

13. [单选题]下列关于脾破裂的叙述，正确的是

A. 有慢性病理改变的脾更容易破裂
B. 通常采用止血缝合处理
C. 通常不伴有脾包膜及脾实质破裂
D. 儿童脾切除术后，暴发性感染发病率低
E. 成人脾切除术后，暴发性感染发病率高

14. [单选题]医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是

A. 6个月以上1年以下
B. 1年以上1年半以下
C. 1年以上2年以下
D. 1个月以上3个月以下
E. 3个月以上6个月以下

15. [单选题]当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的

A. 平等医疗权
B. 疾病认知权
C. 知情同意权
D. 社会责任权
E. 保护隐私权

16. [单选题]区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是

A. 胃短静脉
B. 胃网膜右动脉
C. 胃冠状静脉
D. 幽门前静脉
E. 胃十二指肠动脉

17. [单选题]诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是

A. 食管压力测定
B. 24小时食管pH监测
C. 胸部X线片
D. 食管酸滴注试验
E. 胃镜及活检

18. [单选题]医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断。审核王某能否从事该工作，颁发证书的部门是

A. 县级卫生行政部门
B. 市级卫生行政部门
C. 省级卫生行政部门
D. 医学会
E. 卫生部

19. [单选题]门静脉高压的主要临床表现不包括

A. 脾大
B. 呕血和黑便
C. 肝掌
D. 腹水
E. 食管静脉曲张

20. [单选题](2012)初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是

A. 协调性宫缩乏力
B. 强直性子宫收缩
C. 先兆子宫破裂
D. 持续性枕后位
E. 宫颈扩张活跃期停滞

1.正确答案 ：D

解析：小儿化脓性脑膜炎并发脑积水常见于治疗不当或延误治疗的患者，尤其多见于新生儿和小婴儿。为炎症渗出物粘连堵塞脑脊液流出通道，如导水管、第Ⅳ脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水；也可因炎症破坏蛛网膜颗粒，或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水。

2.正确答案 ：C

解析：结核菌素试验在结核病患者呈强阳性或由阴性转为阳性都提示可能存在结核，所以A符合小儿原发综合征的常见临床表现。典型的原发综合征呈“双极”病变，所以胸片示“双极影”，B符合常见临床表现。典型的原发综合征，还表现为低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状，所以D、E符合小儿原发综合征的常见临床表现。原发综合征患儿的胸片一般呈典型哑铃状双极影而非肺叶空洞形成，故答案C不符合其常见临床表现。本题选C。

3.正确答案 ：C

解析：2岁时能用汤匙吃饭，能指出简单的人、物名字。2岁内乳牙数约等于其月龄减4～6。

4.正确答案 ：B

解析：尿道造影可显示尿道损伤的部位和程度。在严格无菌条件下，如能顺利插入导尿管，则说明尿道连续而完整。

5.正确答案 ：B

解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。

6.正确答案 ：D

解析：手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。

7.正确答案 ：A

解析：酒精中毒性幻觉症以幻听为主，也可见幻视，错觉，及视物变形。

8.正确答案 ：D

解析：脑脊液检查是决定诊断的重要检查措施，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，白细胞多，分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置12～24小时后，可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。

9.正确答案 ：D

解析：儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程，婴儿期生长发育极其迅速，是第一个高峰期，青春期的儿童体格生长发育再次加速，出现第二次高峰，同时生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。故选D。

10.正确答案 ：C

解析：慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。

11.正确答案 ：C

解析：此题是基本概念题，考查考生对内环境的理解。体液(A)是机体内液体的总称。细胞内液(B)是指机体组织细胞内的液体。血液是体液的一部分，血液(D)由有形成分血细胞和液体成分血浆组成。组织液(E)是除血浆以外的各种机体组织细胞外的液体。细胞外液是指存在于细胞外的液体，血浆是细胞外液的一部分。机体内环境是指细胞外液，因此答案C是正确的。

12.正确答案 ：E

解析：多发生在青年女性，皮肤黏膜的表现可出现口腔溃疡，主要是辅助检查抗dsDNA抗体阳性提示系统性红斑狼疮活动期。

13.正确答案 ：A

解析：脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官。有慢性病理改变的脾更易破裂。临床见到的脾损伤约85％有脾包膜和脾实质破裂，脾损伤一经诊断，原则上应紧急手术处理。由于脾组织质地脆，止血、修补缝合有一定的困难，故通常采用脾切除术。由于脾脏对人体免疫功能的作用，保脾手术对减少儿童发生暴发型感染的作用较为肯定。但在成人暴发型感染的发生率则＜1％。

14.正确答案 ：A

解析：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；③造成医疗责任事故的；④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用品、精神药品和放射性药品的；⑧未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；⑨泄露患者隐私，造成严重后果的；⑩利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。

15.正确答案 ：C

解析：知情同意权是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。故选C。

16.正确答案 ：D

解析：幽门前静脉，位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉，幽门前静脉是辨认幽门的标志，也是区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。

17.正确答案 ：B

解析：诊断胃食管酸反流，是针对与测定是否有酸，所以最合适的检查是24小时食管监测。

18.正确答案 ：C

解析：从事遗传病诊断，产前诊断的人员必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，取得相应的合格证书。

19.正确答案 ：C

解析：肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压的表现。

20.正确答案 ：B

解析：强直性子宫收缩为不协调性子宫收缩过强，表现为产妇烦躁不安、持续性腹痛、拒按。 先兆子宫破裂典型表现为子宫病理缩复环和阴道少量流血，可排除。

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