护士执业资格考试宝典2024护士证历年真题试卷(B3)

1. [单选题]患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治，应给予的护理等级是

A. 特级护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 辅助护理
E. 监护护理

2. [单选题]患儿，5个月。人工喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜苍白，肝脾增大。血红蛋白80g/L，以小细胞为主。该患儿贫血为

A. 营养性缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 出血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 营养性巨幼细胞贫血

3. [单选题]热疗的目的不包括

A. 促进浅表炎症的消散和局限
B. 减轻深部组织缺血
C. 降低痛觉神经的兴奋性
D. 促进血液循环
E. 缓解疼痛

4. [单选题]慢性肾炎必有的表现是

A. 血尿
B. 水肿
C. 贫血
D. 高血压
E. 蛋白尿

5. [单选题]某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员，护士正确的护理措施是

A. 给患者正确的死亡观和人生观教育
B. 让患者尽可能的一个人独处
C. 认真倾听患者的心理感受
D. 诚恳地指出患者的不恰当做法
E. 减少和患者的语言交流

6. [单选题]患者女，49岁。孕3产1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：患者平卧向下屏气用力，发现宫颈外口已达处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为

A. Ⅱ度轻型
B. Ⅱ度重型
C. Ⅰ度轻型
D. Ⅰ度重型
E. Ⅲ度

7. [单选题]患者，男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

A. 头低足高卧位
B. 暂禁食禁水
C. 监测心率、血压
D. 建立静脉通路
E. 氧气吸入

8. [单选题]多器官功能衰竭综合征并发于

A. 急性单纯性胆管炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性胆管炎
D. 亚急性化脓性胆管炎
E. 慢性梗阻性胆管炎

9. [单选题]下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变

A. 脾肿大
B. 脾功能亢进
C. 消化系器官淤血
D. 腹水形成
E. 中心静脉压高

10. [单选题]上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要原因是

A. 血液中蛋白质消化后在肠道吸收
B. 肠道吸收增加
C. 代谢功能下降
D. 肝解毒功能下降
E. 血液中氮质排出障碍

11. [单选题]不属于护士职业损伤的情形是

A. 护理临终患者时，受到负性刺激
B. 上班途中，被社会车辆撞伤
C. 工作中，感染乙肝病毒
D. 准备化疗药物时，药液溅到皮肤上
E. 搬运患者过程中，扭伤腰部

12. [单选题]患者，女，21岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意

A. 先粗大后细小
B. 先细直后弯曲
C. 先上后下
D. 由近心端到远心端
E. 由远心端到近心端

13. [单选题]关于痛经，下述哪项不正确

A. 原发性痛经生殖器官无器质性病变
B. 继发性痛经生殖器官有器质性病变
C. 多发生于无排卵型月经
D. 行经第1日疼痛最剧烈
E. 痛经者可用解痉药

14. [单选题]对急腹症患者的处理措施，错误的是

A. 禁饮食，按需要实施胃肠减压
B. 积极应用抗生素抗感染
C. 便秘者行低压灌肠
D. 禁用吗啡等强镇痛剂
E. 及时纠正体液失衡

15. [单选题]初产妇，妊娠39周，规律腹痛3小时，肛检宫口开1cm，先露S-2，胎膜存，此时护士应多长时间听诊胎心

A. 15～30分钟
B. 30～60分钟
C. 1～2小时
D. 2～3小时
E. 3～4小时

16. [单选题]患者，女性，16岁。淋雨后患急性脱髓鞘性多发性神经炎。查体：双下肢无力，能在床上移动，但不能抬起。该患者的肌力为

A. 0级肌力
B. 2级肌力
C. 3级肌力
D. 4级肌力
E. 肌力下降

17. [单选题]骨盆骨折最严重的并发症是

A. 腹膜后巨大血肿
B. 泌尿系感染
C. 压疮
D. 泌尿系结石
E. 疼痛

18. [单选题]对重型胎盘早剥临床表现的描述，正确的是

A. 胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期
B. 子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符
C. 触诊胎位清楚
D. 贫血程度与阴道流血量不成正比
E. 胎心音未消失

19. [单选题]不属于全麻患者出现下呼吸道梗阻原因的是

A. 气管导管扭折
B. 喉头水肿
C. 口腔分泌物误吸
D. 呕吐物误吸
E. 气管导管紧贴于气管壁

20. [单选题]患者，男性，65岁，慢性力衰竭。使用洋地黄类药物后，频发室性期前收缩，每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，应采取的措施是

A. 不宜使用β受体阻滞剂
B. 减少洋地黄的用量
C. 停用洋地黄
D. 洋地黄维持原量
E. 停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应

1.正确答案 ：A

解析：特级护理适用对象为病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾病等。

2.正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏。摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。故选A。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：慢性肾炎病人的肾小球功能受到损害，那么只可以通过基底膜进入肾小管，所以在尿中会出现蛋白尿，正常情况下是不会出现的。

5.正确答案 ：C

解析：临终患者的心理反应及其分期：①否认期；②愤怒期；③协议期；④忧郁期；⑤接受期。此患者正处于愤怒期，此时家属及医护人员应把愤怒看作是一种健康的适应性反应，对患者是有益的，而千万不要对患者进行还击，应给予患者关爱、宽容和理解，使他们发泄自己的愤怒，宣泄他们的感情。

6.正确答案 ：D

解析：子宫脱垂是指子宫从正常的位置发生下降，沿阴道脱落出来的现象叫做子宫脱垂，临床上主要分为三度，而Ⅰ、Ⅱ度又有轻重之分，细分的话可以说是五度。Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm，未达处女膜缘。Ⅰ度重：子宫颈已经达处女膜缘。Ⅱ度轻：子宫颈已开始脱出于阴道外，但宫体尚在阴道内。Ⅱ度重：子宫颈以及部分宫体已经脱出于阴道口外。Ⅲ度：子宫颈与子宫体全部都脱出于阴道口外。伴随子宫的脱出，患者的阴道前、后壁常有不同程度的脱出。结合此题患者属于子宫脱垂Ⅰ度重型。故选D。

7.正确答案 ：A

解析：　上消化道出血护理措施：1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。4、止血措施：（1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。（4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。（5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。

8.正确答案 ：B

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，大量细菌和毒素进入血液循环，引起全身性感染和重要器官功能损害，可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。

9.正确答案 ：E

解析：门静脉高压症的病理表现改变包括脾肿大（A对）、脾功能亢进（B对）、消化系器官淤血（C对）、腹水形成（E对）等。不包括中心静脉压高（E错，为本题正确答案）。

10.正确答案 ：A

解析：肠性氮质血症主要是由于大量血液进入肠道，其蛋白质消化产物不吸收引起。

11.正确答案 ：B

解析：上班途中受伤属于工伤，不属于职业损伤。

12.正确答案 ：E

解析：长期输液者从四肢远端小静脉开始。

13.正确答案 ：C

解析：痛经分为原发性和继发性，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经。行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日月经畅通，即可缓解。痛经病人体内前列腺素增高，诱发子宫平滑肌收缩，产生分娩样下腹痉挛样绞痛，可应用前列腺素合成酶抑制剂来缓解。

14.正确答案 ：C

解析：急腹症患者应严格执行“四禁”即禁忌灌肠、禁用止痛剂、禁食、禁腹泻药。

15.正确答案 ：C

解析：处于潜伏期应每隔1～2小时听诊胎心一次。

16.正确答案 ：B

解析：肌力2级的表现为：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。

17.正确答案 ：A

解析：骨盆骨折亦可损伤腹部脏器，后腹膜血肿常与休克同时发生，还可合并尿路损伤，以腹膜后血肿最为严重。故本题选A。解题关键：骨盆骨折后引起广泛出血，大量血液沿腹膜后疏松结缔组织扩散形成腹膜后血肿，是骨盆骨折最严重的并发症。

18.正确答案 ：D

解析：重型胎盘早期剥离的表现为：隐性出血为主，见于重度妊高征患者，剥离面>1/3，主要表现为突发的持续性腹痛、腰酸、腰痛，严重时伴恶心、呕吐、休克症状，无或仅有少量阴道出血，贫血程度与外出血量不符。子宫硬如板状，压痛明显，子宫比妊娠月份大，呈高张状态。胎位触摸不清，胎儿多己死亡，胎心音消失。

19.正确答案 ：B

解析： 下呼吸道梗阻 常见原因为气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、分泌物或呕吐物误吸人后堵塞气管及支气管。

20.正确答案 ：E

解析：频发室性期前收缩呈二联律，是洋地黄中毒的表现，应停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。

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