患者，男，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左

[单选题]患者，男，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时可能出现的情况是( )。

A. 脓毒症
B. 腹胀
C. 伤口愈合能力低
D. 继发手术感染
E. 术后发生上呼吸道感染

正确答案 ：A

解析：绞窄性疝临床症状多较严重。但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因包块压力骤降而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻而包块仍存在者，不可认为是病情好转。严重者可发生脓毒症。

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[单选题]男性患儿，2岁。高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用

A. 氯霉素
B. 四环素
C. 头孢唑林
D. 磺胺嘧啶
E. 红霉素

正确答案 ：E

解析：支气管肺炎常见的病原体是肺炎链球菌，首选青霉素治疗。而此题患儿青霉素试敏(+)，故改选用红霉素。

[单选题]男性，35岁。因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在

A. 帽状腱膜下
B. 硬脑膜外
C. 硬脑膜下
D. 脑实质内
E. 蛛网膜下腔

正确答案 ：B

解析：硬脑膜外血肿：可同时存在各类型的颅脑损伤中，由于血肿部位不同而临床症状亦不相同，以典型的颞部硬脑膜外血肿为例：受伤当时有短暂的意识障碍，随即清醒或好转，继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状，头痛进行性加重，烦躁不安，频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为“中间清醒期”或“意识好转期”。若中间清醒期短，表明血肿形成速度快。原发性颅脑损伤较轻者，伤后可无明显意识障碍，到血肿形成后才陷入昏迷。随着血肿量增大及颅内压增高，可逐渐出现脑疝症状。一般表现为意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随之减弱而消失，血肿对侧有明显的锥体束征及偏瘫。继之对侧瞳孔也散大，去大脑强直，如不积极救治，可发生中枢性衰竭而死亡。

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