乡村全科助理医师在线题库精选(B5)

1. [单选题]下列关于恶性腰腿痛的特点，不正确的说法是( )。

A. 难以忍受的电击样或烧灼样疼痛
B. 夜间痛，严重影响睡眠，需强镇痛剂才能缓解
C. 有不同程度原发癌症状
D. 病程进展慢
E. 症状、体征和X线片在短期内即可有较大的变化

2. [单选题]社区卫生诊断的首要流程是

A. 设计准备
B. 资料收集
C. 统计分析
D. 撰写报告
E. 开发领导

3. [单选题]为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，2007年2月14日( )发布了《处方管理办法》，自2007年5月1日起施行。

A. 国务院
B. 全国人大常委会
C. 卫生行政部门
D. 卫生部
E. 医药管理部门

4. [单选题]热秘型便秘，应选何方

A. 半硫丸
B. 青麟丸
C. 麻子仁丸
D. 六磨汤
E. 以上均非

5. [单选题]中药应用的特殊人群禁忌，不包括

A. 孕妇
B. 儿童
C. 老人
D. 运动员
E. 高空作业人员

6. [单选题]一级预防的内容不包括( )

A. 全球性预防策略
B. 健康促进
C. 筛检
D. 婚前卫生
E. 儿童保健

7. [单选题]以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起

A. 霍乱
B. 服5%硫酸镁
C. 服甘露醇
D. 肠蠕动过快
E. 服蓖麻油

8. [单选题]男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片示右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体：体温37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

A. 结节病
B. 淋巴瘤
C. 右肺脓肿
D. 肺部真菌感染
E. 肺门淋巴结结核

9. [单选题]( )是各种急性结膜炎共有的体征，分泌物的性质可为脓性、黏液脓性或浆液性、水样等。

A. 球结膜水肿
B. 滤泡
C. 乳头增生
D. 结膜分泌物
E. 耳前淋巴结

10. [单选题]下列疾病中，哪一种咯黏稠黯红色血痰( )

A. 心绞痛
B. 心包炎
C. 肺梗死
D. 心肌梗死
E. 心包积液

11. [单选题]患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是

A. 舌红苔黄腻
B. 舌红苔黄糙
C. 舌绛苔少而干
D. 舌绛苔少而润
E. 舌红苔白而干

12. [单选题]男，72岁。尿频排尿困难半年余，今日小腹胀痛、小便不出半天。查体：小腹膨隆，呈半球形。用手按压有明显尿意，叩诊为浊音。拟诊为急性尿潴留，给予导尿治疗，发现导尿困难。目前最适宜的处理是

A. 试行体外超声波碎石
B. 纠正低血钾
C. 行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊
D. 中医针灸
E. 热敷小腹或流水诱导

13. [单选题]下列哪项不属于感冒特征

A. 喷嚏流涕
B. 咳喘痰多
C. 恶寒发热
D. 鼻塞声重
E. 头身疼痛

14. [单选题]下列与类风湿关节炎活动无关的是( )。

A. 晨僵
B. 关节畸形
C. 类风湿结节
D. 血沉增快
E. 抗Sm抗体阳性

15. [单选题]以下各项中不适合采取第一级预防的是

A. 职业病
B. 糖尿病
C. 心血管疾病
D. 脑卒中
E. 病因不明的疾病

16. [单选题]男，50岁。饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶＞500U（Somogyi）。下列哪项治疗措施不合适

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用质子泵抑制药静脉滴注
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注

17. [单选题]以下关于牙髓疾病的说法，不正确的是( )。

A. 牙髓疾病是指因感染、创伤、物理或化学因素等引起牙髓组织一系列病变
B. 牙髓炎有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛
C. 牙髓疾病临床上以牙髓炎最为常见
D. 临床检查可找到引起牙髓炎的致病因素如近髓深龋、非龋牙体疾病、充填体、深牙周袋等
E. 牙髓疾病的温度测试反应敏感或激发痛，疼痛持续或出现热痛冷缓解

18. [单选题]WHO认为，一个有代表性的社区，其社区面积在( )

A. 1～5平方公里
B. 50～100平方公里
C. 5～50平方公里
D. 100～200平方公里
E. 200～500平方公里

19. [单选题]中风的基本病机是

A. 痰火上逆，扰动清窍
B. 外邪阻滞经络，脑窍失养
C. 阴阳失调，神机逆乱
D. 阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑
E. 脑髓空虚，清窍失养

20. [单选题]Ⅰ°烧伤损伤深度已达

A. 皮下脂肪层
B. 表皮浅层
C. 真皮深层
D. 皮肤全层及肌肉
E. 表皮生发层和真皮乳头层

1.正确答案 ：D

解析：恶性腰腿痛具有不同的特点。①难以忍受的电击样或烧灼样疼痛，夜间痛，严重影响睡眠，需强镇痛剂才能缓解，这种难以解释的剧痛是一般腰腿痛所少见的。②伴有不同程度原发癌症状：如直肠癌有黏液血便，肺癌有咳嗽、咯血、胸痛，肝癌有腹胀、腹痛、纳呆等表现，血液系统恶性肿瘤有高热、贫血、出血等症状。③病程进展快，症状、体征和X线片在短期内即可有较大的变化。

2.正确答案 ：A

解析：社区卫生诊断的首要流程是设计准备，具体包括组织设计、技术设计、制订实施方案以及实施前的各项准备。

3.正确答案 ：D

解析：为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，2007年2月14日卫生部发布了《处方管理办法》，自2007年5月1日起施行。

4.正确答案 ：C

解析：热秘证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。代表方：麻子仁丸加减。

5.正确答案 ：E

解析：其实，司机、高空作业人员等也与运动员一样，属于特殊职业的人群，故本题欠严谨。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻，是由于肠道分泌大量液体超出肠黏膜吸收所致。属于典型的分泌性腹泻。

8.正确答案 ：E

解析：该年轻患者，咳嗽、低热，体重下降，抗生素治疗未见好转，考虑其患肺结核。根据胸部X线片示右肺门处可见密度增高的团块影，进一步判定患者最可能的诊断为肺门淋巴结结核。

9.正确答案 ：D

解析：结膜分泌物是各种急性结膜炎共有的体征，分泌物的性质可为脓性、黏液脓性或浆液性、水样等。

10.正确答案 ：C

解析：肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。慢性肺梗死可有咯血，咯黏稠黯红色血痰等症状。

11.正确答案 ：A

解析：题中患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏，为湿热证。舌象为舌红苔黄腻。

12.正确答案 ：C

解析：急性尿潴留的转诊指征：对于导尿管插入困难者，可以先行膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊。插入导尿管的患者，在引流尿液后保留导尿管，转入上级医院做进一步的原发病诊断和治疗。

13.正确答案 ：B

解析：感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

14.正确答案 ：B

解析：关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。

15.正确答案 ：E

解析：第一级预防又称病因预防或者发病前期预防。是指在疾病尚未发生时针对疾病“易感期”的致病因素（或危险因素）采取措施。故答案选E。其他选项病因均基本明确。

16.正确答案 ：D

解析：该患者饮酒后持续性上腹痛，有肌紧张，反跳痛，血淀粉酶＞500U，考虑为急性胰腺炎。急性胰腺炎治疗包括：抑制胰腺分泌应禁食，必要时胃肠减压；应用抑酸药、生长抑素及其类似物。抑制胰酶活性及合成，常用药物有加贝酯等。镇痛可用哌替啶；不宜使用胆碱能受体拮抗药和吗啡。

17.正确答案 ：B

解析：牙髓疾病是指因感染、创伤、物理或化学因素等引起牙髓组织一系列病变，临床上以牙髓炎最为常见。尖锐、剧烈疼痛是牙髓炎的主要症状，典型症状如下：①阵发性的自发性痛。②温度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位，有发散性痛(沿三叉神经分布区放散)。④疼痛常在夜间发作或加重。临床检查可找到引起牙髓炎的致病因素如近髓深龋、非龋牙体疾病、充填体、深牙周袋等。温度测试反应敏感或激发痛，疼痛持续或出现热痛冷缓解。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：中风的基本病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑；虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）为其病机六端。

20.正确答案 ：B

解析：I。烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在；浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层；深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间；Ⅲ°烧伤：皮肤全层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。

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