执业医师考试宝典2024乡村全科执业(助理)医师专业知识题库(D4)

1. [单选题]关于冻伤的说法不正确的是( )。

A. 低温寒冷引起机体的损伤，统称为冻伤
B. 依损伤的性质，冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类
C. 冻结性冷伤是指短时间内暴露于极低温或长时间暴露于冰点以下低温所致
D. 冻结性冷伤分局部冻伤和全身冻伤
E. 冻疮、战壕足、浸渍足都是冻结性冷伤

2. [单选题]关于外用中药的调敷法，不正确的是

A. 茶水调服如意金黄散
B. 酒研紫金锭
C. 白酒调敷七厘散
D. 花椒油调敷青蛤散
E. 蛋清调敷珍珠粉

3. [单选题]女性，35岁。反复咳嗽、咯大量脓性痰20年，患者痰液静置24小时后分为哪三层( )

A. 上层黏液，中层泡沫，下层脓性物及坏死组织
B. 上层脓性物及坏死组织，中层黏液，下层泡沫
C. 上层黏液，中层脓性物及坏死组织，下层泡沫
D. 上层泡沫，中层黏液，下层脓性物及坏死组织
E. 上层泡沫，中层脓性物及坏死组织，下层黏液

4. [多选题]糖尿病的危害有哪几方面( )。

A. 患病率高
B. 并发症高
C. 心理障碍
D. 经济代价高

5. [单选题]老年人易患鼾症、中风、胸痹等病。其体质是

A. 血瘀质
B. 气郁质
C. 湿热质
D. 阴虚质
E. 痰湿质

6. [单选题]糖尿病治疗的“五驾马车”不包括

A. 糖尿病教育
B. 饮食治疗
C. 运动治疗
D. 合理用药
E. 自我保健

7. [单选题]男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车lOkm到县医院就诊，到达时测血压160/85mrnHg。关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是

A. 诊断为高血压1级，低危
B. 诊断为单纯收缩期高血压2级，中危
C. 诊断为高血压2级，中危
D. 暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断
E. 诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组

8. [多选题]抗肿瘤药物的常见不良反应是( )

A. 脱发
B. 骨髓抑制
C. 肝功能损害
D. 肾功能损害
E. 胃肠道反应

9. [单选题]当某贫血伴感染病人的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80％，并可见Auer小体时，应考虑诊断为( )

A. 急性非淋巴细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 骨髓异常增生综合征

10. [单选题]下列哪种情况基层医院不需要转诊到上一级医院

A. 继发性高血压的患者
B. 有严重并发症的患者
C. 血压相对稳定需要调整降压药物的患者
D. 有严重合并症的患者
E. 家属积极要求到上一级医院就诊的患者

11. [单选题]以下不是引起眩晕的常见原因的是

A. 肺阴不足
B. 肾精不足
C. 痰湿内阻
D. 气血两亏
E. 肝阳上亢

12. [单选题]卫生监督协管巡查的工作内容是( )

A. 从业单位依法规范经营情况
B. 从业单位履行协管意见、监督意见情况
C. 主动收集从业单位违法、违规信息并及时上报工作
D. 以上三项

13. [单选题]泄泻之寒湿内盛的治法宜( )。

A. 消食导滞，和中止泻
B. 芳香化湿，解表散寒
C. 清热燥湿，分利止泻
D. 温肾健脾，固涩止泻
E. 以上都不是

14. [单选题]关于血管迷走性晕厥的描述，下列说法错误的是

A. 多见于青年男性
B. 发作常有明显诱因
C. 发生机制是由于各种刺激通过迷走神经反射，引起短暂的血管床扩张，回心血量减少、心输出血量减少、血压下降导致脑供血不足所致
D. 晕厥持续数分钟继而突然意识丧失，常伴有血压下降、脉搏微弱
E. 晕厥持续数秒或数分钟后可自然苏醒，无后遗症

15. [单选题]老年性膀胱结石最常见的诱因是

A. 前列腺肥大
B. 前列腺增生
C. 前列腺息肉
D. 前列腺炎
E. 前列腺癌

16. [单选题]7岁男童，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是( )。

A. 复杂部分发作
B. 部分性发作
C. 杰克逊(Jackson)癫痫
D. 失神发作
E. 不能分类的癫痫发作

17. [单选题]头皮损伤不包括

A. 头皮擦伤
B. 头皮挫伤
C. 头皮裂伤
D. 头皮血肿
E. 硬膜外血肿

18. [单选题]小儿腹泻出现重度脱水伴有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为

A. 10～20分钟
B. 30～60分钟
C. 70～90分钟
D. 100～120分钟
E. 130～150分钟

19. [单选题]男，55岁。有慢性胃炎病史，近1个月出现上腹部不适，伴消瘦、乏力、贫血。检查：上腹部可触及包块，粪便隐血持续阳性。应首先考虑的是

A. 慢性胃炎
B. 胃神经官能症
C. 溃疡病
D. 胆石症
E. 胃癌

20. [多选题]全身性水肿包括( )

A. 血管神经性水肿
B. 上腔静脉阻塞综合征
C. 心源性水肿
D. 肝源性水肿
E. 营养不良性水肿

1.正确答案 ：E

解析：低温寒冷引起机体的损伤，统称为冻伤。依损伤的性质，冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类。非冻结性冷伤是在10℃以下、冰点以上，加上潮湿条件所致，如冻疮、战壕足、浸渍足等。冻结性冷伤是指短时间内暴露于极低温或长时间暴露于冰点以下低温所致，又称冻伤，分局部冻伤和全身冻伤。

2.正确答案 ：B

解析：调敷法是将外用散剂或锭剂，用适当的液体调成或研成糊状，敷于患处的一种常用的外治法。如用茶水调服如意金黄散，取茶叶解毒消肿之效；醋研紫金锭，取醋干燥止痛之功；黄酒或白酒调敷七厘散、九分散、五虎丹等，取酒活血通经疗伤止痛之效；花椒油调敷青蛤散，以取花椒燥湿止痒之功；也有用香油或蛋清调敷的，则取其有润肤的保护作用。

3.正确答案 ：D

解析：支气管扩张患者痰液静置24小时后可分为三层：上层泡沫，中层黏液，下层脓性物及坏死组织。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：E

解析：老年人痰湿质的发病倾向：易患鼾症、中风、胸痹等病。总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。

6.正确答案 ：E

解析：糖尿病治疗的5个原则包括：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药及自我监测，所谓“五驾马车”，缺一不可。

7.正确答案 ：D

解析：高血压的诊断是指测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，非同日3次测量血压≥140/90mmHg。而该患者与人争吵时测血压，以及骑行后立即测量血压都是不准确的，须安静休息后多次测量血压方可明确诊断。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：血压相对稳定，需要调整降压药物的患者，可在基层医院诊治，其余情况均需及时转至上级医院。

11.正确答案 ：A

解析：①头晕昏沉，兼见胸闷呕恶痰涎，为痰湿内阻所致；②头晕胀痛兼见面赤耳鸣，口苦咽干，为肝阳上亢所致；③头晕耳鸣、遗精健忘、腰膝酸软，为肾精亏虚所致；④头晕眼花，过劳或突然起立时加重，兼见面白舌淡、心悸失眠，为气血两虚所致。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：泄泻之寒湿内盛的治法：芳香化湿，解表散寒。

14.正确答案 ：A

解析：血管迷走性晕厥（单纯性晕厥）：多见于年轻体弱女性，发作常有明显诱因如长时间站立、疼痛、情绪紧张、恐惧等，在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生。晕厥前期有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑等，持续数分钟继而突然意识丧失，常伴有血压下降、脉搏微弱，持续数秒或数分钟后可自然苏醒，无后遗症。发生机制是由于各种刺激通过迷走神经反射，引起短暂的血管床扩张，回心血量减少、心输出血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

解析：失神发作包括：①典型失神发作：又称小发作，儿童期起病，青春期前停止发作。临床表现为突发突止的意识障碍，可在工作、活动、进食和步行等情况下发生，双眼茫然凝视，呼之不应，如"愣神"，可有单纯自动性动作，如咂嘴、吞咽等，可伴有手中持物坠落或小的阵挛，一般不会跌倒，事后对发作时的情况无记忆。②非典型失神发作：意识障碍发生及停止较典型者缓慢，肌张力改变较明显。常有脑部弥漫性损害。

17.正确答案 ：E

解析：头皮损伤包括头皮擦伤、头皮挫伤、头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿。硬膜外血肿属于颅内血肿。

18.正确答案 ：B

解析：对重度脱水合并周围循环障碍者，应选用2：1等张液按20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环。故选B。

19.正确答案 ：E

解析：胃癌好发年龄在50岁以上，男性多于女性。早期胃癌多数患者无明显症状，有时出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性症状，有时按慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗，症状可暂时缓解，易被忽视。随着病情发展，患者可出现症状加重、食欲缺乏、乏力、消瘦、体重减轻。且该患者有慢性胃炎病史，故应首先考虑为胃癌。

20.正确答案 ：CDE

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