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[单选题]下列哪一项是发生缺铁性贫血最常见的病因
A. 慢性失血
B. 慢性溶血
C. 慢性胃炎
D. 慢性肝炎
E. 急性肝炎
[单选题]不属于血栓结局描述的是（ ）
A. 溶解
B. 钙化
C. 软化
D. 机化
E. 硬化
正确答案 ：E
解析：血栓的结果是：溶解、软化、再通、机化甚至钙化，但是没有硬化。
[单选题]微小病肾病-肾病综合征，首选治疗为
A. 大剂量甲泼尼龙冲击+环磷酰胺冲击+血浆置换
B. 足量泼尼松+环磷酰胺静脉滴注，每月一次
C. 足量泼尼松
D. 足量泼尼松+环孢素A
E. 休息+对症处理+ACEI
正确答案 ：C
解析：考点为原发性肾病综合征的治疗原则。微小病变肾病初治，单用足量激素。
[单选题]女，67岁。5年来出现进行性乏力、纳差，逐渐加重，且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史，查体：BP90/60mmHg，肤色黑，掌纹处明显，双肺呼吸音清，心率90次/分，腹软，无明显压痛。该患者的最可能诊断是
A. 肝硬化
B. 肺结核
C. Addison病
D. 黑棘皮病
E. Nelson综合征
正确答案 ：C
解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Ad-dison病）的主要表现是全身皮肤色素加深，暴露处及瘢痕处明显，多伴有乏力、纳差、体重减轻，且体位性低血压，可发生低血糖。 【避错】肝硬化主要表现为肝功能异常及门脉高压；肺结核主要表现为低热、乏力、咳嗽等，诊断依靠肺部CT及痰抗酸菌检测；黑棘皮病虽有皮肤变黑，但是皮肤表面多伴有乳头状或疣状赘生物；Nelson综合征多为治疗库欣病行双侧肾上腺切除术后出现的进行性的皮肤黑色素沉着及垂体瘤进行性增大。
[单选题]男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 结肠破裂
D. 小肠破裂
E. 胃破裂
正确答案 ：B
解析：患者左上腹外伤后出现休克症状、移动性浊音阳性且腹腔穿刺抽出不凝血，故考虑患者为脾破裂。 【避错】空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎，实质性脏器破裂主要表现为出血。腹部外伤后出现休克症状且腹腔穿出不凝血应考虑腹腔实质性器官受损，左上腹多为脾破裂，右上腹多为肝脏破裂，且肝脏破裂是可伴有腹膜刺激征阳性。
[单选题]上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，与下列哪项关系不大
A. 出血部位
B. 出血速度
C. 出血量
D. 出血时间
E. 出血的速度和出血量
正确答案 ：D
解析：上消化道大出血时，临床表现为呕血还是便血，主要取决于出血部位、出血速度、出血量，其中以后两者最重要，而与出血时间无明显关系。①食管胃底出血，出血量大(500～1200mb/次)，出血速度快，主要表现为呕血，单纯便血少见。②胃及球溃出血，出血量中等(一般＜500ml/次)，出血急，主要以呕血为主，也可便血。③球部以下出血，出血量少(一般为200～300ml/次)，主要以便血为主。
[单选题]有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能的病变是
A. 静脉内凝血
B. 静脉内血栓
C. 静脉内血栓栓子
D. 静脉内瘤栓
E. 静脉石
正确答案 ：E
解析：静脉石：长久的血栓未能软化又未能机化，可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓称为静脉石，故选E。
[单选题]溶血性链球菌主要引起的炎症是
A. 脓肿
B. 出血性炎
C. 假膜性炎
D. 纤维素性炎
E. 蜂窝织炎
正确答案 ：E
解析：溶血性链球菌主要引起蜂窝织炎。
[单选题]不符合硅沉着病病变的是
A. 矽结节中央部常发生坏死和钙化
B. 早期形成细胞性矽结节
C. 晚期形成纤维性矽结节
D. 胸膜纤维化
E. 肺门淋巴结矽结节形成最早
正确答案 ：A
解析：矽结节是矽肺的特征性病灶，尘细胞的聚集是矽结节形成的基础。当尘细胞集团形成后，其周围有成纤维细胞增生和网状纤维的出现。后者增粗和变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，其中央出现玻璃样变。镜检矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3-1.5mm.典型的矽结节呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可有矽尘颗粒，矽尘可随组织液流向他处引起新的矽结节。所以脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。多个结节聚集成大结节，很多大结节融合成大的玻璃样团块。肺门淋巴结矽结节形成最早。
