男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站力时常有黏液从肛

[单选题]男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站力时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是

A. 呼吸型态改变
B. 有受伤的危险
C. 活动无耐力
D. 潜在并症：急性肾衰竭
E. 有皮肤完整性受损的危险

正确答案 ：E

解析：直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

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[单选题]患者，女性，35岁。长期留置导尿管，保持导尿管通畅的方法是

A. 离床活动时将导尿管末端固定在腹部
B. 维持尿道口清洁
C. 鼓励患者多饮水
D. 集尿袋及时倾倒
E. 定时更换集尿袋

正确答案 ：C

解析：多饮水可增加尿量，降低尿浓度，避免现成结晶。

[单选题]门静脉高压症可引起哪种肛门疾病

A. 肛裂
B. 肛瘘
C. 直肠脱垂
D. 痔
E. 直肠息肉

正确答案 ：D

解析：门静脉高压症时，因直肠静脉丛的解剖特点—直肠上静脉丛无静脉瓣膜，位于门静脉系的最低处，静脉回流困难；直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅，且缺乏周围组织支持，易形成静脉扩张，进而形成痔（D对）。

[单选题]初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是

A. 不能按摩子宫，以免再出血
B. 检查胎盘、胎膜是否完整
C. 会阴垫不用保留
D. 产后6小时下床活动
E. 阴道灌洗每天2次

正确答案 ：B

解析：产后24小时内出血800ml为产后出血的表现，应立即查明原因。最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。

[单选题]对于长期卧床患者，易导致压疮发生，压疮发生的原因应除外

A. 大量出汗
B. 肌肉软弱萎缩
C. 营养不良
D. 床上有碎屑
E. 皮肤弹性差

正确答案 ：B

解析：长期卧床病人易导致压疮发生的原因有受压部位受到压力、剪力、摩擦力的影响；局部皮肤受理化因素刺激全身营养不良或水肿。

[单选题]孕妇，29岁。尿hCG阳性，B超确诊为早孕，护士对其进行健康指导。正确的是

A. 32周后避免性生活
B. 28周后每天数胎动一次
C. 休息时取平卧位
D. 孕期可选择盆浴
E. 便秘时可使用泻药

正确答案 ：B

解析：确诊为早孕后28周后每天数胎动一次。A答案错在孕前三个月避免性生活，C答案休息时应选左侧卧位D答案孕晚期禁盆浴E答案，孕期不能随意用药。故选A答案。

[单选题]某患者入院时处于睡眠状态，有定向障碍、思维和语言不连贯，对周围环境的理解和判断失常，有幻觉。该患者的意识障碍程度为

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 谵妄
D. 昏睡
E. 浅昏迷

正确答案 ：B

解析：意识模糊:患者对周围事物反应迟钝，缺乏思维和计算力。昏睡或叫嗜睡:患者总是处于沉睡状态，可以被唤醒睁眼，很快又进入沉睡。澹妄:胡言乱语，躁动不安。昏迷:知觉丧失，又可分为浅、中、重3种，患者处于浅昏迷状态时还会存在咽下反射、角膜反射和瞳孔对光反射.按压眼眶有痛苦表情和动作;中度昏迷时各种神经反射较低下，但呼吸循环正常;深昏迷时各种反射消失，肌肉松弛，大小便失禁，呼吸循环皆发生异常

[单选题]患者，男性，58岁，慢性心力衰竭4年。服用氢氯噻嗪，最有可出现的电解质紊乱是

A. 低钾、低钠血症
B. 低钾、高钠血症
C. 高钙血症
D. 低氯、高镁血症
E. 高钙、高镁血症

正确答案 ：A

解析：低钾血症，这也是氢氯噻嗪最常见的不良反应，它的发生与噻嗪类利尿剂排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低钠血症，可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。一般情况下，低钠血症的症状表现不明显，但严重时可出现头痛、嗜睡等症状。

[单选题]遇可疑头盆不称的孕妇，进行试产的时间应是

A. 2～4小时
B. 3～5小时
C. 4～6小时
D. 5～7小时
E. 6～8小时

正确答案 ：A

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